防癌建议

▪ 保持健康的体重

▪ 积极锻炼身体

▪ 吃富含全麦、蔬菜、水果、豆类的食物

▪ 限制“快餐”或其他富含脂肪或糖类的加工食品的摄入

▪ 限制红肉或加工肉类的摄入

▪ 限制摄入含糖饮品的摄入

▪ 限制饮酒

▪ 对于防癌，不要使用营养剂或营养品

▪ 尽量母乳喂养

▪ 在确诊癌症后，请遵循医生建议，规范治疗

肺癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤尤其是肺癌家族史

▪ 年龄≥50岁

▪ 长期主动或被动吸烟者

▪ 特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）

▪ 慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）

筛查建议

▪ 胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊

▪ 必要时肿瘤标志物检测

▪ 胸片不能作为筛查手段，PET-CT不能作为筛查手段

预防措施

▪ 戒烟，拒绝“二手烟”

▪ 特殊职业者做好个人防护

▪ 房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域

▪ 健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入

▪ 适量运动，每周运动时间不少于150分钟

▪ 生活环境干净舒适，尽量避免环境污染

▪ 保持良好心态

肝癌

高危人群

▪ 肝癌家族史

▪ 男性年龄≥45岁

▪ 慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎

▪ 嗜酒、长期食用霉变食物

筛查建议

▪ 高危人群每半年1次超声检查，1次甲胎蛋白检测

▪ 高危人群：甲胎蛋白检测阳性者，每2～3个月检查1次，必要时行CT、多模态磁共振检查；甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测

预防措施

▪ 积极防治病毒性肝炎

▪ 禁食霉变食物和被污染的水

▪ 戒烟戒酒，适量锻炼

食管癌

高危人群

▪ 消化道恶性肿瘤病史或家族史

▪ 年龄≥40岁

▪ 反复反酸、吞咽不适、食道内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状，以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状

▪ 不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物

▪ 吸烟和重度饮酒

▪ Barrett、食管炎或癌前病变

筛查建议

高危人群应立即接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查

预防措施

▪ 多吃新鲜食物，戒烟戒酒

▪ 忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽

▪ 积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等

▪ 采取措施改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量

▪ 易感人群密切随访（如食管炎、食管息肉、憩室等），积极诊治食管疾病

结直肠癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史

▪ 年龄≥45岁

▪ 粪便潜血试验阳性

▪ 有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病

▪ 盆腔接受过放射性辐射

筛查建议

▪ 一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查

▪ 高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊

（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）

预防措施

▪ 定期体检，做好肿瘤风险筛查

▪ 合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重

▪ 适当身体锻炼，保持健康生活方式

▪ 及时治疗便秘，积极治疗癌前病变

胃癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤尤其是胃癌家族史

▪ 年龄≥40岁

▪ 幽门螺旋杆菌（Hp）感染者

▪ 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

筛查建议

▪ 内镜筛查：高危人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查

▪ 定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测

预防措施

▪ 多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒

▪ 积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等

▪ 积极治疗幽门螺旋杆菌感染

胰腺癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤尤其是胰腺癌家族史

▪ 年龄≥50岁

▪ 长期饮酒、高脂及高蛋白饮食

▪ 肥胖和糖尿病患者

▪ 慢性胰腺炎患者

筛查建议

▪ 定期影像学肿瘤筛查（高危人群建议每年做1次，包括上腹部超声、增强CT或者磁共振MRI）

▪ 定期肿瘤标志物检测（每年2次）

▪ 增强CT有利于胰腺癌的早期诊断

预防措施

▪ 健康多样化饮食，适量增加膳食纤维的摄入

▪ 戒烟限酒

▪ 控制血糖

▪ 适量运动，控制体重

乳腺癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史

▪ 有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变

▪ 胸部放射治疗史

筛查建议

▪ 一般女性：40-70岁每半年超声检查，每1-2年1次乳腺X线检查；70岁以上每年1次超声检查，每2年1次乳腺X线检查

▪ 高危人群：35岁起每半年超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

预防措施

▪ 适量运动，健康膳食，避免肥胖

▪ 保持健康积极的心态，避免熬夜

▪ 慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法

▪ 适龄婚育，至少半年母乳喂养

▪ 一般女性定期接受专科检查

白血病

高危人群

▪ 近亲结婚子女

▪ 染发剂、苯、二甲苯、汽油等有毒有害化学制剂的长期接触史

▪ 长期服用乙双吗啉药物

▪ 过量或者长期放射线等电离辐射史

▪ 骨髓增生异常综合征、先天性再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病患者

筛查建议

▪ 每年1次全身浅表淋巴结超声检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声检查

▪ 血常规检查

▪ 必要时进一步行骨髓细胞形态学检查

预防措施

▪ 减少与苯等有毒有害化学制剂的接触

▪ 不可滥用药物

▪ 尽量避免放射线辐射

▪ 避免近亲结婚

▪ 新装修房子尽量保持通风，延缓入住时间

▪ 合理膳食，生活规律

▪ 增强机体免疫功能，防止病毒感染

淋巴瘤

高危人群

▪ 淋巴瘤家族遗传史

▪ 过量放射线辐射史

▪ 染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史

▪ 艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者

▪ 长期大量服用免疫抑制药物者

筛查建议

▪ 每年1次全身浅表淋巴结超声检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声检查

▪ 血常规检查

▪ 必要时进一步行骨髓细胞形态学检查

预防措施

▪ 健康饮食，适量锻炼

▪ 避免接触有害化学制剂、电子辐射及放射线

▪ 增强机体免疫功能，防止病毒感染

▪ 避免感染艾滋病毒、EB病毒及幽门螺旋杆菌等，一旦出现感染，应尽早治疗

多发性骨髓瘤

高危人群

▪ 年龄≥50岁的中老年人，年龄越大，发病机率越高

▪ 有临床表现的中老年人，如体检发现骨质破坏、贫血、肾功能异常和高钙血症

筛查建议

▪ 完善血常规、肾功能、电解质、免疫固定电泳和血清蛋白电泳、尿蛋白定量分析、尿本周蛋白以及疼痛部位磁共振检查

▪ 高度怀疑骨髓瘤时需入院进行骨髓穿刺

预防措施

▪ 适度运动，均衡饮食

▪ 避免接触放射性、化学性有毒有害物质

▪ 血液系统肿瘤家族史人群要定期筛查，早发现、早诊断、早治疗

宫颈癌

高危人群

▪ 持续性高危型HPV感染

▪ HIV感染者

▪ 性生活较早，有不洁性生活史或多个性伴侣或配偶有多个性伴侣

▪ 有多次孕产史

▪ 有宫颈上皮内瘤病变史

筛查建议

（一）筛查项目推荐

▪ 宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查

▪ 人乳头瘤病毒（HPV）检测

▪ 有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）

(二）筛查年龄及频率

▪ 年龄≤25岁不建议筛查

▪ 25-29岁女性，每3年进行1次细胞学筛查

▪ 年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查

▪ 年龄≥65岁的老年妇女，10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查

▪ 孕期第一次孕检时筛查

▪ 既往宫颈上皮内瘤病变，接受过治疗，应每年筛查，至少20年

▪ 即使接种了HPV疫苗，也要定期接受筛查

▪ 筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁

预防措施

▪ 健康生活方式，适量运动，戒烟

▪ 适龄接种HPV疫苗

▪ 按照不同年龄段接受筛查

▪ 管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变

卵巢癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等

▪ 有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者

▪ 40岁以上未受孕生育者

▪ 子宫内膜异位症病史者

筛查建议

▪ 筛查应包括妇科检查、盆腔超声及血清肿瘤标志物

▪ 高危人群建议提前5岁进行筛查

▪ 年龄40岁以上的高危人群，每年1次妇科检查、盆腔超声及肿瘤标志物检查

▪ 有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测

预防措施

▪ 戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食

▪ 医生指导下口服避孕药

▪ 年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢

▪ 遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术

子宫内膜癌

高危人群

▪ 恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

▪ 年龄≥45岁，且患有糖尿病、肥胖、高血压

▪ 无孕激素拮抗的性激素使用史

▪ 多囊卵巢综合征病史

▪ 分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史

▪ 初潮早、不孕、不育者

筛查建议

▪ 高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测

▪ 绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮

预防措施

▪ 出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊

▪ 合理饮食，戒烟限酒

▪ 适量锻炼，控制体重，控制血糖，治疗高血压

▪ Lynch综合征者可行预防性子宫切除

前列腺癌

高危人群

▪ 年龄 > 50岁

▪ 年龄 > 45岁有前列腺癌家族史

▪ 年龄 > 40岁且基线前列腺特异抗原(PSA) > 1ug/L

筛查建议

高危人群建议尽早行直肠指诊、PSA检查进行初筛

▪ PSA < 1ug/L，每2年复查1次

▪ PSA1-4ug/L，每1-2年复查1次

▪ PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查，仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊

▪ 40岁以下男性不建议筛查

预防措施

▪ 避免久坐，适度运动

▪ 戒烟限酒

▪ 减少高动物脂肪摄入

▪ 多饮水不憋尿

膀胱癌

高危人群

▪ 年龄>50岁

▪ 长期吸烟者

▪ 工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触

▪ 饮水中砷含量高者

▪ 反复急慢性膀胱感染

▪ 膀胱癌家族史者

筛查建议

▪ 一般风险人群：60岁开始，尿常规，每年1次

▪ 高危人群：50岁开始，尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如 NMP22，每年1次

预防措施

▪ 戒烟限酒，良好饮食习惯

▪ 饮用安全的水

▪ 做好职业防护，避免芳香胺类物质接触

▪ 避免马兜玲酸摄入

鼻咽癌

高危人群

▪ 鼻咽癌家族史

▪ 年龄≥30岁

▪ 不良饮食习惯，如长期食用腌渍食物，尤其是咸鱼

▪ EB病毒感染者

▪ 回吸涕血，耳鸣者，上颈部无痛性肿块者

筛查建议

▪ 每年体检，包括颈部淋巴结触诊或超声

▪ 有家族史者建议每1-2年行EB病毒抗体血清学检测及EB病毒DNA检测

▪ 有涕血，耳鸣及上颈部无痛性肿块者，需进一步行头颈部相关检查，如鼻咽镜，颈部超声，甚至鼻咽磁共振

预防措施

▪ 适量运动，保持健康，避免劳累

▪ 多吃新鲜食物，避免烟、酒及腌制食物

▪ 避免甲醛暴露及放射线照射

口腔癌

高危人群

▪ 长期咀嚼槟榔史

▪ 乳头瘤样病毒等感染

▪ 长期主动或被动吸烟者，长期饮酒者

▪ 口腔不洁净、尖锐牙齿、残根残冠及不良修复体的反复刺激

▪ 核辐射、大气污染等环境因素

▪ 口腔癌家族史

▪ 长期口腔黏膜疾病（口腔白斑、红斑等）

筛查建议

▪ 建议每年做1次口腔内检查和牙齿检查

▪ 有口腔黏膜疾病的患者每3月复查

预防措施

▪ 改变不良生活方式：戒烟，拒绝“二手烟”，戒酒，咀嚼槟榔

▪ 防止环境及核辐射污染

▪ 注意口腔卫生，及时处理坏牙

甲状腺癌

高危人群

▪ 甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见

▪ 甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病

▪ 长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群

▪ 碘摄入过多或过少

▪ 雌激素异常相关疾病患者

▪ 多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）患者

筛查建议

▪ 定期进行甲状腺相关检查

▪ 高危人群视具体情况3个月、半年、1年复查

▪ 复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查

预防措施

▪ 定期健康体检

▪ 避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年

▪ 避免雌激素滥用

▪ 注意碘摄入平衡

▪ 积极处理治疗其它甲状腺疾病

黑色素瘤

高危人群

▪ 黑色素瘤家族史

▪ 有良性黑素细胞肿瘤、先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病

▪ 良性色素性皮肤病局部外伤、刺激

筛查建议

注意观察先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病，在短期内是否出现体积、面积迅速增大，出现瘙痒、色素改变、糜烂、溃疡等现象，及时就诊

预防措施

▪ 减少日光暴晒

▪ 忌对原因不明的色素沉着的皮肤疾病进行物理治疗，如冷冻、腐蚀等。

▪ 手掌、足底、男士胡须区域等身体摩擦部位较大的色素痣等，建议择期手术切除。

▪ 高度重视以下色素性皮肤表现：形态不对称，边界不规则，颜色不均匀，直径大于6mm，有此类皮肤表现，及时到皮肤科或肿瘤科就诊

儿童肿瘤

关注十大信号

▪ 不明原因的脸色苍白、出血

▪ 不明原因的反复或持续的发热

▪ 不明原因的反复或持续的疼痛

▪ 可触及的肿块

▪ 淋巴结肿大

▪ 反复的腹胀或呕吐、厌食，消瘦

▪ 四肢、躯干异常肿大

▪ 眼球前凸、眼睛疼或者眼睛有异常反射光，“猫眼”

▪ 神经方面的症状：喷射状呕吐、走路不稳、头痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹等

▪ 不能缓解的鼻阻、呼吸阻塞，鼻血

筛查建议

▪ 定期儿童健康保健筛查

▪ 家长注意观察儿童情况，出现异常情况医院就诊

预防措施

▪ 健康饮食，良好作息习惯

▪ 避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触

▪ 避免或减少接触 X射线、γ射线等电离辐射

▪ 避免二手烟

▪ 均衡营养，提高免疫力