面部皮肤的多个无症状非炎症性丘疹，称为面部丘疹，是额叶纤维化脱发（FFA）最显著的特征之一。此外，面部丘疹也可能是扁平苔藓（LPP）的早期症状或出现在扁平苔藓发生的过程中。近日，发表于J Cosmet Dermatol的一项前瞻性随机试验旨在比较全身和局部异维A酸治疗面部LPP的疗效和安全性。

研究共纳入26名面部扁平苔藓患者，随机分配接受20毫克/天的口服异维A酸或异维A酸0.05%凝胶，为期6个月。在治疗后1、3和6个月使用全球审美改善量表（GAIS）和患者满意度调查表来评估结果。

结果显示，在口服和外用异维A酸组中，面部丘疹在所有随访中都得到了明显的改善，导致GAIS评分的平均差异从第1个月到第6个月有了统计学上的显著改善（口服组和外用组分别为P = 0.005和P = 0.007）。两组患者的总体满意度都很高，没有明显差异（P = 0.107）。然而，治疗后3个月和6个月的GAIS平均分显示，口服异维A酸组比外用组更明显的改善（第3个月为1.85±0.62 vs. 1.03±0.49，P = 0.004；第6个月为2.45±54 vs. 1.59±0.62，P = 0.008）。总的来说，患者可以很好地耐受这些治疗；然而，局部治疗与较少的副作用有关。

综上所述，该研究结果表明，口服和局部异维A酸对改善面部丘疹都很有效；但是，口服异维A酸的疗效明显更好。考虑到外用异维A酸的安全性，它可以作为面部LPP患者的维持疗法。

原始出处：

Mina Saber, et al., Comparison of systemic and topical isotretinoin in the treatment of facial lichen planopilaris: A randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2022 Sep;21(9):3896-3904. doi: 10.1111/jocd.14730.