面对集采冲击，药企抵御能力日益增强

01 陕西带量采购开始

11月17日，陕西省公共资源交易中心发布《陕西省药品集中带量采购公告》，宣布对熊去氧胆酸等20个药进行带量采购。

经梳理，这20个药多为临床常用药，包含噻托溴铵粉雾剂、乳果糖口服溶液、注射用盐酸纳洛酮等，涉及呼吸、心血管等常见疾病领域（详情见文末）。

例如，噻托溴铵粉雾剂是一种支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，2020年度终端销售金额约人民币8.03亿元。注射用盐酸纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，米内网重点省市公立医院数据库显示，2020年纳洛酮注射剂在中国重点省市公立医院的终端销售额约为1.04亿元。

采购文件显示，本次带量采购首年约定采购量按照不低于采购量计算基数的50%确定，其中同一目录申报企业小于3家和抗生素类药品约定采购量按照不低于采购量计算基数的40%确定。采购周期原则上为1年，视情况可延长一年，并且依旧是采取“双信封”综合评分方法遴选入围品种。

技术标评分占综合评分的30%，价格分占综合评分的70%，入围品种依据综合评分得分结果确定。

技术标的参考要素分为产品质量、产品供应能力、创新度和市场信誉度。且按照有效申报企业数量，技术标最高入围6家药企。商务标的价格得分计算方式也简单粗暴，为100×（同组最低报价/该品种报价）。

文件指出，相关企业申报材料递交截止时间为11月30日上午8：30至11：30。申报信息公开时间为11月30日下午13：00。

02 目标达成

截至目前，陕西省已经进行了多轮带量采购，包括五批国家带量采购和几个省际带量采购联盟。

据悉，自2019年西安市参与国家组织“4+7”带量采购试点开始，截至今年9月底，陕西已分别完成国家集采药品第一至四批约定采购量的208%、197%、113%和64%，第五批集采中选结果也已于10月20日起执行。

可见除今年上半年刚刚落地的第四批国采和上个月刚开始执行的第五批国采外，陕西的国家带量采购约定量完成度较好。

省际采购联盟方面，2020年，陕西牵头组织湖南、贵州等11省区开展未过评药品集中招采，共涉及13个品种，包括11个注射液和2个口服制剂，陕西、湖南采购量较多，中选价平均降幅超60%。

此外，陕西还参与了湖北牵头的19省中成药采购联盟，对17类中成药进行带量采购，76个中成药大品种被纳入；陕西、甘肃组成的甘陕联盟也对30个药品进行了带量采购。

日前，陕西省医保局表示，预计今年内完成50个以上药品的集采任务。目前来看，加上本次陕西省自身的带量采购，这一目标已基本达成。

陕西积极进行带量采购的背后是国家对带量采购常态化的引导。

10月15日，国家卫健委发布国医改发〔2021〕2号文件，强调“十四五”期末每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。

在此背景下，全国范围内的带量采购项目都在热火朝天的进行中。

据不完全统计，除陕西外，河南、河北、浙江、福建等地均推动了地方带量采购项目，全国范围内已有八省二区、重庆联盟、新疆联盟、广东联盟等大大小小十多个带量采购联盟。

03 创新药的春天

带量采购来到第四年，从试点到全国常态化开展，在自身规则不断完善、采购品种越发多样的过程中，也对医药市场的方方面面起到了较大影响。

回看2018年，“4+7”药品集中采购试点拟中选结果出炉，拟中选药品价格降幅基本在50%以上，降价力度远超市场预期，多家A股大药企股价应声下降。

彼时，业内惊呼医药行业寒冬来临，但也有理智派表示，这是对医药行业的拨乱反正，目的是重塑药企的盈利模式。

扬子江药业集团有限公司前任董事长徐镜人就曾明确指出：“带量采购的目的不是为了低价收割，而是要高质量发展。”

现如今，这一目的已经有所体现。

在带量采购的影响下，仿制药的利润下降，业绩受到影响的药企纷纷寻找出路。部分药企决定走向院外市场，也有的跨界日用保健品行业，但更多的声音还是加码发展创新药。

其中最典型的例子莫过于信立泰。

在2019年和2020年，受带量采购的影响，信立泰曾连续两年业绩大幅下滑，扣非后净利润的增速分别为-54.19%和-99.4%。而如今，在不断投入创新研发后，信立泰重建了新的盈利点。

今年前三季度，信立泰的业绩实现了大幅增长：实现营收21.87亿元，同比上升2.5%；归母净利润3.92亿元，同比上升46.53%；扣非净利润3.37亿元，同比上升45.53%。

就业绩上涨的原因，信立泰此前披露，今年上半年阿利沙坦酯销售同比增长近1.5倍，已成为其业绩核心驱动力之一，预计销售额在4亿元以上。另外，随着抗血小板药物需求不断扩大，信立泰旗下氯吡格雷、替格瑞洛销量保持两位数以上增长，预计氯吡格雷体量接近5亿。

中航证券认为，信立泰的研发产品围绕心脑血管等领域，市场需求较高，且其现有现金储备充足，长期来看，将为信立泰创新研发的布局提供坚实保障，随着各项研发项目有序推进及获批上市，有望提供新的增长点。

值得注意的是，信立泰并非个例。中信证券认为，预计三季度头部药企创新药收入占比仍持续提升。后续药企在一两年内创新药收入占比有望超过50%，业绩稳定性会更高，对带量采购冲击的抵御能力会更强。

可见，在各药企不断调整之下，带量采购对企业的影响已经开始变化。