2021年12月17日，由人民日报健康客户端主办，默克公司支持的“关爱育龄期女性，呵护甲状腺健康”专题研讨会在北京举行，中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授、中国人民解放军总医院第一医学中心吕朝晖教授、首都医科大学北京妇产医院范玲教授等多位专家出席了研讨会。与会专家围绕“中国人口长期健康发展与优生优育”和“育龄女性甲状腺功能筛查与优生优育”的话题展开了深入讨论，并倡议社会重点关注育龄期（18-49岁）女性的甲状腺健康，早筛查、早发现、孕前早解决，降低不良妊娠结局风险，提高后代出生质量，助力中国人口长期发展战略。

中国出生率持续走低，人口老龄化加速

国家统计局数据显示，从2017年开始，我国出生人口持续下降，2020年出生人口1200万人，相比2019年下降了18.09%，创下历史新低。与此同时，中国的老龄化正在快速加剧，2020年中国老年人口（65+岁）抚养比为17%，到2050年将达到43.6%，社会和经济将面临较大挑战。

解决低出生率和人口老龄化成为政府高度关注的问题。国家的“十四五”规划强调，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，制定人口长期发展战略、优化生育政策、促进人口长期均衡发展。2021年国务院出台《国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》和《国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知》，明确了提高优生优育服务水平、促进人口长期均衡发展的政策法规体系和促进健康孕育以及健全妇幼健康服务体系的主要目标，提倡优生优育，加强产前检查，提高人口素质。

育龄女性甲状腺健康不容忽视

甲状腺位于人体颈部喉结下方约2-3厘米处，体积虽小却是人体最大且至关重要的内分泌腺，通过合成和分泌甲状腺激素，调解人体的新陈代谢，维持人体各个系统、器官和组织的正常功能。甲状腺疾病是一组常见的内分泌疾病，主要包括甲减、甲亢、甲状腺结节、甲状腺抗体阳性，甲状腺癌等，中国成人的甲状腺疾病患病率高达50%以上。

甲状腺疾病对人体的危害非常严重。中国人民解放军总医院第一医学中心吕朝晖教授指出，甲状腺功能异常的患者更容易发生心力衰竭，更容易发生代谢综合征。甲状腺功能异常还能增加2型糖尿病患者的并发症风险。此外，甲状腺功能异常患者发生痴呆或抑郁等神经系统疾病的风险明显升高。

有文献指出，育龄女性（18-49岁）的甲状腺疾病患病率更高，达58.9%，意味着每10个育龄女性中就有近6人患有此类疾病。但是甲状腺疾病因症状隐匿而不易被察觉，女性中甲状腺疾病知晓率仅为0.33%。

“对于育龄女性来说，甲状腺疾病将对生育能力、妊娠结局和后代健康都产生不同程度的影响和危害。”首都医科大学北京妇产医院范玲教授表示，“对于备孕和妊娠期女性，甲状腺疾病必须引起重视。“甲状腺功能与女性的生殖功能关系密切。在不孕、多囊卵巢综合征或卵巢早衰的育龄妇女中，甲状腺功能异常的患病率是一般人群的3-4倍。另一方面，甲状腺功能异常妇女的月经紊乱风险明显升高，性功能评分全面降低。更为严重的是，如果妊娠期合并甲状腺功能异常则发生早产、流产等妊娠不良结局的风险将增加40%以上。并且其后代发生注意力缺陷、癫痫或自闭症等的风险也会增加。

加强育龄女性甲功筛查，促进优生优育

由于甲状腺疾病会危害到体内几乎所有的器官和组织，特别是育龄女性，如果未早发现早治疗，将严重损害母婴健康。因此，社会应重视育龄女性的甲状腺疾病的早筛、早诊、早治。国内外指南一致推荐对育龄女性进行甲功筛查。2019年中华医学会内分泌学分会联合围产医学分会发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第２版)》建议，支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。

“最好在妊娠前或妊娠早期（妊娠8周以前）就要进行甲功筛查，一定要控制好甲功水平后再计划怀孕，更利于母婴健康。”王临虹教授表示，“目前甲状腺功能异常都有疗效可靠的治疗手段。对孕前和孕早期妇女加强甲状腺功能检查和规范诊治将有利于甲状腺疾病早诊早治，既可以提高育龄女性人群的整体健康，也有助于推动优生优育目标的长期实现。”

此外，王临虹教授介绍道，中华预防医学会妇女保健分会联合中华医学会内分泌学分会将于2022年发布《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》。该指南明确建议国内有条件的医院和妇幼保健部门对所有备孕妇女进行甲状腺疾病筛查，以尽早发现甲状腺功能异常并给予干预，育龄女性在确保甲功正常后再怀孕。

国家卫健委科研所研究员杨英也分享道，在婚育生育意愿推迟、年龄推迟等情况下，提高人口素质、建立孕前孕期协同防控，保证妊娠期的安全是亟需解决的问题。我国一项覆盖584万备孕妇女的健康检测项目提示，孕前甲状腺功能异常与不良妊娠结局显著相关。因此，甲状腺疾病的孕前筛查孕早期干预更助力女性整体健康，也有助于推动优生优育目标的长期实现。

作为深耕全球甲状腺疾病治疗领域，且拥有丰富的甲状腺疾病治疗经验的领先企业，默克公司倡导提升公众对甲状腺疾病的意识，关注育龄女性甲状腺健康，助力中国人口长期发展战略，同时长期通过稳健的患教支持、优质的一线药物和先进的解决方案努力为患者提供帮助。展望未来，默克将继续探索更好的治疗方案，探寻更多合作机会，为中国甲状腺疾病患者带来疾病治疗的提升和生命质量的改善。