近日，一篇发表在国际杂志Gut上题为“Lifestyle factors for the prevention of inflammatory bowel disease”的研究报告中，来自麻省总医院等机构的科学家们通过研究发现，采用并保持健康的生活方式或能预防高达60%的炎性肠病病例，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。本文研究结果或有望帮助研究人员进一步研究，尤其是对于患炎性肠病高风险的人群而言，生活方式的改变未来或许能作为一种预防炎性肠病的可行性预防性策略。

炎性肠病（IBD，Inflammatory bowel disease）在美国影响着大约300万成年人的健康，而在欧洲影响着130万人的健康，目前炎性肠病患者的发病率逐渐上升，尤其是在新兴的工业化国家中。此前研究中，研究人员发现炎性肠病与多种生活方式因素相关，但他们并不清楚是否采用和保持健康的生活方式就能首先降低机体患这种疾病的风险，为了找到答案，本文中，研究人员使用了来自护士健康研究（NHS）计划、NHSII计划以及健康专家随访研究（HPFS）计划中的参与者的数据进行分析。

采用并保持健康生活方式或能预防高达60%的炎性肠病病例的发生。

图片来源：Gut (2022). DOI:10.1136/gutjnl-2022-328174

护士健康研究计划在1976年从美国11个州招募了121,700名年龄在30-55岁之间的女性护士，而在1989年进行的NHSII研究计划则对来自美国15个州的116,429名年龄在25-42岁之间的护士进行监测，HPFS研究计划则是在1986年对来自美国的51,529名年龄在40-75岁之间的男性医生进行监测。研究人员根据已经建立的炎性肠病的可修饰的风险因素创建了可修饰的风险评分（MRS，modifiable risk scores）来评估可以避免患上炎性肠病的人群的比例，MRS的范围为0-6，分数越高表示个体患该病的风险越高。这些风险因素包括BMI、吸烟、使用非甾体类抗炎性药物、体育锻炼、每天摄入的水果、纤维、蔬菜、多不饱和脂肪酸（PUFAs）和红肉。

研究人员评估了如果采用并保持总体的健康生活方式下能够避免患炎性肠病的人群比例，每名参与者的分数为0-9分，分数较高就表示其生活方式越健康。健康的生活方式包括，BMI在18.5-25之间、从不吸烟、每周至少有7.5个MET小时（METs表示每分钟体育锻炼所消耗的能量（卡路里）），每天至少8份水果和蔬菜、每天摄入少于半份红肉、每天至少摄入25克的纤维、每周至少摄入2份鱼肉、每天至少摄入半份坚果/种子、以及女性每天最多喝一杯加酒，而男性每天最多喝两杯酒。

在监测期间（NHS, HPFS: 1986-2016; NHSII: 1991-2017），研究人员报告了346例克罗恩病患者和456例溃疡性结肠炎患者。基于MRS得分，研究人员推测，较低的MRS或许能分别帮助预防43%的克罗恩病病例以及44.5%的溃疡性结肠炎病例。同样地，保持健康的生活方式还能预防61%的克罗恩病病例以及42%的溃疡性结肠炎病例。

研究人员将这种得分系统应用于来自三大欧洲研究的数据，同时还验证了他们的研究发现，这三大欧洲研究包括瑞典人群乳腺X射线队列研究（37,275名参与者）、瑞典男性队列研究（40,810名参与者）以及欧洲癌症和营养前瞻性研究计划（404,144名参与者）。这些研究结果表明，较低的MRS以及保持健康的生活方式或许分别能帮助预防44%-51%和49%-60.5%的克罗恩病病例，以及21%-28%和47%-56.5%的溃疡性结肠炎病例。

图片来源：https://gut.bmj.com/content/early/2022/11/28/gutjnl-2022-328174

这是一项观察性研究，因此研究人员并不能确定病因，研究者表示，炎性肠病被诊断时的平均年龄要比正常年龄偏大，他们并未考虑可能产生影响的早期生活方式因素，这些因素包括抗生素厨房、母乳喂养、环境因素（比如污染）、压力和社会经济因素等。本文研究中，研究人员提出了一种关键性的假设，即生活方式因素和炎性肠病的发生之间的关联或许具有一定的因果关系，尽管这一点尚未被证实，但有多条证据支持环境和生活方式因素在引发炎性肠病上的关键作用。

最后，研究者补充道，生活方式的改变或修饰或许能作为未来炎性肠病预防性策略的一种有吸引力的靶点，这或许与高风险群体特别相关，比如炎性肠病患者的一级亲属，其在一生中患炎性肠病的风险大约为2%-17%。综上，本文研究结果表明，在六个美国和欧洲队列研究中，炎性肠病风险的巨大负担或许能通过生活方式的修饰来帮助预防。

原始出处：

Emily W Lopes，Simon S M Chan，Mingyang Song, et al. Lifestyle factors for the prevention of

inflammatory bowel disease, Gut (2022). DOI:10.1136/gutjnl-2022-328174