在一级预防指南中，过早绝经是动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)的危险因素。在50岁之前绝经的妇女中，心血管风险增加，并随着绝经年龄的提前而逐渐增加，与传统的心血管风险因素无关。从历史上看，绝经相关的风险归因于雌激素的心脏保护作用丧失。然而，在随机试验中，绝经后激素替代治疗未能证明获得心血管预防益处，强调需要确定雌激素缺乏以外的机制途径。过早和过早绝经与CVD的风险增加独立相关。然而，绝经年龄与心血管疾病之间关联的机制仍然不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员测量了1565名参加FHS (弗雷明翰心脏研究）的绝经后妇女循环中71种心血管疾病蛋白生物标志物。研究人员分别使用多变量调整线性回归和Cox模型探究了早期绝经与生物标志物之间的关联，并评估了早期绝经是否改变了生物标志物与心血管事件结局（心力衰竭、主要心血管疾病和全因死亡）之间的关联。

在1565名绝经后妇女(平均年龄为62岁)中，395名(25%)参与者有早期绝经史。在检测的71个生物标志物中，研究人员确定了7个与早期绝经显著相关的生物标志物，其中5个在早期绝经的女性中升高，包括肾上腺髓质素和抵抗素，2个在未早期绝经的女性中升高，包括胰岛素生长因子-1和接触素- 1（CNTN1）(Benjamini-Hochberg调整P<0.1)。提前绝经也改变了特定生物标志物与心血管事件结局之间的关联，包括肾上腺髓质素(相互作用P<0.05)。

绝经早期与心血管疾病蛋白生物标志物的循环水平相关，并且似乎改变了某些生物标志物与心血管事件结局之间的关联。已知的生物标志物反映了几种不同的生物学途径，包括炎症、肥胖和神经激素调节。对这些途径的进一步研究可能为早期绝经相关心血管疾病的发病机制、预防和治疗提供机制明确解释。

原始出处：

Mariana F. Ramirez,et al.Protein Biomarkers of Early Menopause and Incident Cardiovascular Disease.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.028849