白癜风是一种自身免疫性皮肤病，其特点是由于功能性黑素细胞的丧失而引起的环状脱色斑和斑块。虽然白癜风没有明确的治疗方法，但几种治疗方案都有相对满意的效果。常规使用的方案包括：外用皮质类固醇，外用钙神经元抑制剂，光疗，激光，移植手术，以及微针疗法。近日，发表于J Cosmet Dermatol的一项随机对照试验旨在比较微针疗法联合外用5-氟尿嘧啶（5-FU）与外用他克莫司软膏相比治疗白癜风斑块的疗效。

研究共纳入了19名参与者，每人在随机选择的两个大小和位置大致相同的白癜风斑块上接受两种治疗。在一个斑块上，每隔一天使用每周一次的微针疗法和外用5-FU溶液的组合，而在另一个斑块上，每天使用0.1%他克莫司外用软膏两次。3个月后用G评分来比较治疗效果。

 

结果显示，该研究人群中的中位病程为7年。微针刺加外用5-FU治疗组的6名患者（32%）表现出中度至极好的反应，表明两种治疗方法之间有明显的改善（P值=0.019）。相比之下，所有其他使用外用他克莫司治疗的斑块显示出较差的改善。下肢和躯干对微针刺加外用5-FU治疗的反应比上肢和尖锐湿疣区的反应大。此外，患病超过10年的人对治疗都没有反应。仅在微针刺治疗组中检测到轻度红斑、针尖状出血和刺激性。

综上所述，尽管以前发表的研究结果显示，他克莫司单药治疗的疗效和耐受性是可以接受的，但是该研究中的患者数据表明，进行微针注射加5-氟尿嘧啶可以有效地治疗白癜风的耐药病例。尽管显示用微针和5-FU治疗的斑块有中度至极好的改善，但这种基于办公室的良好耐受性模式仍需要进一步研究。

 

原始出处：

 

Nader Pazyar, et al., The efficacy of adding topical 5-fluorouracil to micro-needling in the treatment of vitiligo: A randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2023 May;22(5):1513-1520. doi: 10.1111/jocd.15616.