桡骨远端和前臂骨折是儿童最常见的损伤之一，男孩比女孩更容易发生骨折，尤其是12岁左右的大年龄组，而小年龄组的完全性骨折可能更需要手术治疗。桡骨骨折占儿童骨折总数的20%，其中桡骨干骺端骨折占62%。

治疗方法根据骨折类型而定:未移位骨折可采用夹板或石膏治疗;然而，移位性骨折的治疗方法是在麻醉下使用石膏进行操作和固定，或者使用操作和内固定。桡骨远端骨折移位后复位率约为21% ~ 39%;许多诱发再移位的因素已被报道，最重要的是，相关的尺骨骨折、初始移位程度以及铸造和填充技术。

虽然这种骨折的重建能力和良好的功能预后，但再移位骨折是医生最不愿意见到的情况之一，因为它可能需要进一步的矫正手术，或者留下重建或不正常愈合，功能预后较差。因此，建议采用经皮克氏针固定以避免再次移位;然而，它也有并发症的可能。同时，一些医生主张对所有移位的桡骨远端骨折病例即使已经实现了满意的闭合复位也需要进行初级克氏针固定。Proctor等人主张在所有无法完全复位的情况下进行固定，而Prevot等人则建议因不稳定和不可复位而进行固定。

儿童桡骨远端骨折手术治疗后的并发症发生率为6%至80%，克氏针固定后最常见的并发症是复位丧失、针道感染、克氏针下陷、桡浅神经失用和肌腱刺激。文献的广泛范围与成人不同，在不同时间、样本量和地点的不同报告中，日期相似，为实际并发症发生率提供了更可靠的参考和有力的证据。

本研究旨在评估儿童前臂远端骨折髓内克氏针固定后的影像学和功能预后，并解释手术技术，以及可疑并发症的发生率。

图1  在插入钻头之前插入套管的第一个径向皮肤切口

图2 透视图像显示桡骨上的套管插入。B, C透视图像显示钻头插入并检查其在正位和侧位投影上的位置。D使用止血钳重新建立克氏针的轨迹

图3 使用预弯曲钝头k针固定桡骨远端骨折

图4 在桡骨背侧插入第二根k针的步骤。皮肤切口。用于插入钻头的套的插入。C用手动把手插入克氏针

图5 透视图像显示髓内克氏针置入后的最终检查显示复位良好且固定稳定

图6 该病例术后即刻x线正位和侧位片显示手术技术

图7 术后1年的最终随访x线正位和侧位片

图8 A和B x线显示正位和侧位x线显示一名9岁女性患者前臂远端骨折。C和D术后x光片。6周后E线和F线显示固定稳定，愈合牢固

图9 A和B.正位和侧位x线片显示7岁男性患者前臂远端骨折。C和D.正位x线片和侧位x线片显示术后立即x线片。E和F.正位和侧位x线片显示术后4周的随访x线片。G和H.正位和侧位x线片显示术后8周随访时两处骨折完全愈合。正位x线片和侧位x线片显示取下k针后随访结束时的x线片