Hey guys，今天我们来说一个非常有趣的实验模型。

面部填充剂最令人害怕的并发症之一是动脉血管内栓塞。失明风险最高的区域包括鼻子、前额、眉间区域和鼻唇沟，这是由于与眼动脉吻合的紧密侧支循环。一项解剖学研究表明，从眉间到眶尖的滑车上血管体积范围为0.04至0.12毫升。Cho等人的另一项研究显示了类似的量。降低进入动脉的风险的一种方法是将针指向皮下、皮内或骨膜前，因为动脉倾向于穿过脂肪。如果注射是在动脉内进行的，逆行流入动脉分叉点，然后顺行流入另一个分支动脉，会导致眼动脉、脉络膜循环或视网膜中央动脉阻塞，如果不紧急治疗，会导致永久性失明。在鼻区，如果在血管内进行注射，不正确放置的注射可能导致鼻尖坏死或失明。

关于面部填充剂安全技术的一个争议领域是围绕针的大小。一些医生会建议使用较大直径的针头/钝针，因为研究表明它们不太可能进入血管。其他医生认为，较小的针头需要较大的挤压力，因此，不太可能足够快地注射足够高的量，从而导致回流阻塞眼动脉。用小针缓慢注射填充剂将使医生有充足的时间将针尖连续移动到血管外的新位置。探索针头尺寸和真皮填充剂血管栓塞率之间关系的研究是有限的。目前关于这个主题的文献主要围绕锐针和钝针，但没有特别关注针的尺寸。

鉴于可用数据有限，针头尺寸和血管并发症之间的关系仍有待阐明。在这项研究中，作者的目的是使用模拟血管模型来证明针头大小如何影响逆行血流的结果。

注：配图与本文无关

方法

选择填充隆鼻常用的三种面部填充剂【钙羟基磷灰石(CaHA)、乔雅登丰颜Vycross-20、瑞蓝丽瑅NASHA-Lyf】。选择这些针剂也是因为它们的配置针头是27G针头，医生通常会将这些针头转换为30G针头)。centurion泵用于通过模拟模型血管系统的静脉导管提供平衡盐溶液的冲洗。选择具有单个分叉延伸装置(总长度为4英寸)的静脉导管，以允许盐水流动，从而模拟滑车上动脉/鼻背动脉和眼动脉。

用16G的针穿刺标记为显示眼动脉的腿末端的橡胶塞，而用27G的针穿刺标记为显示滑车上动脉的腿末端的橡胶塞，以再现动脉大小和流出压力的差异。分叉的静脉注射管连接到设定为70毫米汞柱的蠕动泵系统，模拟人体的平均动脉压。用测力计以22.5牛顿的恒定力将染色的填充剂注射到代表滑车上动脉的管道分支中(图1和图2) 

图1

图2