在过去的十年中，转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗方法有了显著的发展；然而，阿比特龙和恩扎卢胺等抗雄激素类药物的一线治疗通常是耐受性最好、反应持续时间最长的治疗方法。正电子发射断层扫描（PET）在前列腺癌中的应用正影响着临床实践，但人们对 PET 成像作为鉴定转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗失败的工具知之甚少。

近期，来自美国的研究人员在Eur Urol Oncol上发表文章，评估了接受恩扎卢胺治疗的mCRPC患者的PET成像动态，并进行了稳定计算机断层扫描（CT）和锝-99m（Tc99）骨扫描。

研究中，所有患者均在美国国家癌症研究所（美国马里兰州贝塞斯达）的一项临床试验中接受恩扎卢胺一线mCRPC治疗。参与者的样本在进行CT和Tc99检查的同时也进行了连续的18F-氟化钠（NaF）PET检查。对 NaF 感兴趣区 (ROI) 的反应进行了定量分析。研究的干预措施为随机接受恩扎卢胺治疗，伴随或者不伴随癌症免疫疗法 Prostvac 治疗。研究人员根据 RECIST 1.1 标准，对 CT 和 Tc99 与 NaF PET 扫描的变化进行了事后描述性分析，包括了定量分析。

研究共有18 名 mCRPC 患者接受了 67 次 NaF 扫描。共有233个ROI在治疗后得到缓解，其中52个（22%）最终在治疗期间复发。总共出现了394个新的ROI，其中112个（28%）随后消失。在18名患者中，有14名患者的新ROI在出现后最终消失。许多患者的少数病灶出现了进展，1名患者因寡进展而接受放射介入治疗，且具有显著的反应。这项研究因患者人数少和事后研究的性质而受到限制。

桑基图阐释线性和非线性进展

综上所述，这些数据表明了NaF PET在接受恩扎卢胺治疗的mCRPC患者中的动态性质，且并非所有新发现最终都与疾病进展有关。这项分析还为识别和干预前列腺癌的寡进展提供了一种潜在策略。

原始出处：

Shruti U Gandhy ， Fatima H Karzai ， Marijo Bilusic et al. Quantitative Analysis of Serial Positron Emission Tomography Imaging in Men with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer Treated with Enzalutamide. Eur Urol Oncol. Oct 2023