Laryngoscope:慢性鼻炎患者中,鼻后神经射频神经松解术治疗的疗效如何?
时间:2023-11-24 12:26:51 热度:37.1℃ 作者:网络
温控射频(TCRF)神经松解术是治疗慢性鼻炎外科后鼻神经(PNN)切除术的微创替代方法。一项单臂关键性研究首次证实了 TCRF 神经松解术对后鼻神经的疗效。随后,在一项患者盲法随机对照试验(RCT)中,TCRF 神经松解术的治疗效果也优于假手术对照组(无射频能量传递)。
近期,来自美国的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章,评估了温控射频(TCRF)后鼻神经(PNN)松解术的长期安全性和有效性,该疗法是一种治疗慢性鼻炎的微创疗法。
研究人员在 16 个中心(美国、德国)对 129 名患者进行了前瞻性单臂研究。患者报告的结果测量包括 24 小时鼻部症状总分(rTNSS)和迷你鼻结膜炎生活质量问卷(MiniRQLQ)。鼻后滴漏和咳嗽症状采用 4 点量表进行评估。
研究结果发现,治疗前 rTNSS 平均值为 7.8(95% CI,7.5-8.1)。3个月时的rTNSS治疗效果显著(-4.2 [95% CI, -4.6 to -3.8];p<0.001),并持续了2年(-4.5 [95% CI, -5.0 to -3.9];p<0.001),改善了57.7%。2 年后,rTNSS 与基线相比,改善≥30% 的最小临床重要差异 (MCID) 患者比例为 80.0% (95% CI, 71.4%-86.5%) 。从基线到2年期间,鼻后滴漏和咳嗽症状的单项评分均有显著改善。2 年后达到 MiniRQLQ MCID(改善≥0.4 分)的患者比例为 77.4%(95% CI,68.5%-84.3%)。在基线使用慢性鼻炎药物的 81 名患者中,61.7% 的患者在 2 年时停止使用所有药物(28.4%)或停止使用或减少使用≥1 种药物(33.3%)。2年内未报告与设备/程序相关的严重不良事件。
基线和随访期间,调整后的平均MiniRQLQ评分
综上所述,TCRF神经松解PNN可在2年内持续改善慢性鼻炎症状负担和生活质量,同时也能大幅减少用药负担。
原始出处:
Jivianne T Lee , Gregory M Abbas, Daniel D Charous et al. Two-Year Outcomes After Radiofrequency Neurolysis of Posterior Nasal Nerve in Chronic Rhinitis. Laryngoscope. Nov 2023.