背景 慢性肾脏病（CKD）是一个全球性的健康问题，它不仅给患者带来了巨大的痛苦，也给医疗系统和社会经济带来了沉重的负担。CKD的流行率受到多种因素的影响，包括2型糖尿病和高血压等主要风险因素，以及人口老龄化的趋势。随着全球人口的老龄化，CKD的发病率预计将继续上升。为了提高对CKD严重性的认识，国际上发起了Inside CKD倡议，旨在通过研究和数据分享来推动对CKD的认识和治疗。

方法 本研究采用了微观模拟方法，这是一种通过构建虚拟人口和模拟疾病进展来估计疾病负担的方法。我们使用了来自美洲、欧洲和亚太/中东地区的demographic data，这些数据包括了人口统计学特征、健康行为、疾病风险因素和医疗资源。通过这些数据，我们创建了一个模拟的CKD人群，并预测了2022年至2027年期间CKD的流行率、肾脏替代疗法、相关的心血管疾病并发症、共病状况和全因死亡率。

发现 根据我们的预测，到2027年，全球CKD的发病率预计将上升到4.366亿例，比2022年增加5.8%。这一增长主要是由于人口老龄化和慢性疾病风险因素的增加。值得注意的是，大多数CKD病例（约80%）目前仍未被诊断出来。此外，我们的模型还预测了CKD患者中与心血管疾病相关的并发症的发生率，包括心力衰竭、心肌梗死和卒中。这些并发症的发生率预计将随着CKD的流行率的增加而增加。

解释 这些发现强调了CKD对全球健康的影响，以及早期诊断和治疗的重要性。CKD的临床影响是巨大的，如果不采取干预措施，其影响可能会进一步加剧。我们的研究结果表明，通过实施健康政策干预，如促进筛查、早期诊断和改善结果的干预措施，可以有效地减轻CKD的负担。这些干预措施可能包括提高公众对CKD的认识，改善医疗资源的分配，以及制定针对CKD患者的个性化治疗计划。

此外，我们的研究结果还强调了国际合作在解决CKD问题中的重要性。由于CKD是一个全球性的健康问题，需要各国政府和国际组织共同努力，制定和实施有效的政策和干预措施。通过国际合作，我们可以更好地理解CKD的流行病学特征，开发和共享最佳实践，并推动全球CKD的预防和治疗。

综上所述，本研究提供了对CKD全球负担的深入洞察，并强调了通过健康政策干预来减轻这一负担的重要性。通过国际合作和实施有效的干预措施，我们可以有效地应对CKD带来的挑战，并改善全球CKD患者的生活质量。

参考文献：

Chertow GM, Correa-Rotter R, Eckardt KU, Kanda E, Karasik A, Li G, Christiansen CF, Stafylas P, Holt SG, Hagen EC, Garcia Sanchez JJ, Barone S, Cabrera C, Nolan S, Coker T, Webber L, Retat L. Projecting the clinical burden of chronic kidney disease at the patient level (Inside CKD): a microsimulation modelling study. EClinicalMedicine. 2024 May 2;72:102614. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102614. PMID: 39010981; PMCID: PMC11247147.