嗅神经功能评估

1. 嗅觉测试

被检者闭上眼睛,然后将一些如醋或巧克力等熟悉的芳香物品放置于被检者一侧鼻孔,在另一侧鼻孔封闭的情况下,让被检者用力吸闻,然后使其说出该物品的味道和名称。 

如果被检者能说出所闻物品的名称并描述其性质,提示其嗅神经功能正常(图 2-5)。

2. 嗅神经张力测试

棉花棒的角度要紧贴鼻中隔前进,到达嗅觉上皮后轻轻地加压,两侧对比,是否有不适(图 2-6)

3. 犁鼻器张力测试

当棉棒伸入时,方向要与地面垂直(被检者仰卧位),位置要与外耳道等高,到达位置后按压鼻内组织,两侧对比,是否有不适(图 2-7)。

嗅神经功能调节

1. 犁鼻器

当棉花棒向犁鼻器伸入时,方向要与地面垂直(被检者仰卧位),位置要与外耳道等高。棉花棒按压鼻内组织,将每个敏感部位都按压 3 次,直到没有不适感(图 2-7)。 

2. 嗅觉上皮与嗅神经

以棉花棒检查嗅觉上皮时,棉花棒的角度要紧贴鼻中隔前进。另一只手轻轻地夹着鼻软骨往前方牵引(使鼻道畅通,同时分散患者的注意力),到定点后轻轻地加以按压,再将该点往远端拉,将每个敏感部位都按压 3 次,直到没有不适感(图 2- 6) 。

3. 鼻周围的筋膜

鼻周围的筋膜张力正常才能保证嗅神经末梢和嗅觉上皮细胞被激活。当鼻周围筋膜出现了粘连,一方面会直接刺激嗅神经末梢和嗅觉上皮细胞,导致其异常激活,另一方面导致筋膜基础张力发生改变,嗅觉神经系统不能正常地被激活。因此,需要检查鼻周围是否有明显压痛点,若有,需要进行手法或针刺等治疗(图 2-8) 。

适用于:失嗅症、抑郁症、厌食症、交感神经性肌张力增加、内脏功能障碍、性功能障碍。