下背痛是全球范围内一个普遍存在的健康问题，影响着数亿人的生活质量。

据统计，2020年全球约有6亿人受到下背痛的困扰，预计到2050年，这一数字将激增至8.4亿。

下背痛不仅给个人带来了巨大的痛苦，也给社会带来了长期的经济负担。因此，寻找有效的预防和治疗方法显得尤为重要。

目前，针对下背痛的治疗方法主要包括药物、手术和物理治疗等。

然而，这些传统方法并不能完全解决下背痛复发的问题。

运动康复作为一种非侵入性和低成本的干预方式，越来越受到重视，但针对运动对下背痛复发防治作用的临床试验仍然较少。

最近，来自澳大利亚的研究团队在国际著名医学期刊《柳叶刀》上发表了一项名为WalkBack的随机对照临床试验结果，探讨了步行对下背痛复发的防治作用。

这项为期3年的研究共纳入701名参与者，结果显示，有计划地步行运动能够显著降低下背痛复发的风险。

参与者被随机分为两组：干预组和对照组。干预组接受了由物理治疗师提供的个性化步行和教育干预，而对照组则没有任何干预。

研究发现，在干预组中，参与者的步行频率和强度显著增加，尤其是在干预的前12周内，参与者的中位步行时间从80分钟增加到130分钟。

这表明，经过系统的指导，参与者能够更积极地参与到步行活动中。

研究结果令人振奋，干预组在活动限制性下背痛的复发方面表现出显著效果，复发风险比为0.71，意味着干预组的复发风险比对照组低29%。

具体来说，干预组的中位复发天数为208天，而对照组为112天。

这一数据不仅展示了步行在预防下背痛复发方面的有效性，也为运动干预提供了坚实的证据。

除了健康效益外，研究还对干预措施的成本效益进行了评估。

研究结果表明，干预组的增量成本为7802澳元每个质量调整生命年（QALY），在28000澳元的支付意愿阈值下，这项干预措施被认为具有良好的成本效益。

这意味着，步行不仅能提高患者的生活质量，还能减少医疗资源的需求。

这么看来，步行作为一种简单易行的运动方式，不仅能够帮助减少下背痛的复发，还与多项健康指标密切相关。

已有研究表明，每日步行超过7000步可以显著降低全因死亡率、癌症死亡率和心血管疾病死亡率。

因此，步行是一种适合各年龄层、低成本、低风险的运动方式。

尽管WalkBack研究的结果令人振奋，但在实际应用中仍然面临一些挑战。

首先，研究对象主要为年长人士，且排除了已有步行习惯或进行中等及以上体力劳动的人群，因此该干预措施的有效性在这些人群中的推广应用仍需进一步研究。

其次，干预组中下肢不良事件的发生率较高，提示人们在运动过程中应特别关注这些潜在风险。

总之，步行作为一种简单而有效的运动方式，对预防下背痛复发具有重要意义。

未来，我们期待更多研究来探索步行及其他运动干预在不同人群中的适用性和效果，从而有助于人们更科学地进行健康管理。

参考文献：

DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00755-4