肝炎是全世界发展中国家的一个公共卫生问题。在全球范围内，估计有20亿人感染了乙型肝炎病毒(HBV)，约2.4亿人患有慢性HBV感染。乙型肝炎病毒感染患者发生终末期肝脏并发症的风险很高。因此，监测慢性乙型肝炎(CHB)病例的治疗反应非常重要。

迄今为止，测量HBV脱氧核糖核酸(DNA)水平是一种金标准评估方法，这种方法昂贵、耗时且需要训练有素的专业人员。定量乙型肝炎表面抗原(qHBsAg)由于其简单、廉价、快速且反映肝细胞细胞核中共价闭合环状DNA (cccDNA)的转录活性，目前被认为是一种可替代的生物标志物。关于qHBsAg临床应用及其与HBV DNA关系的研究已经开展，但结果仍存在矛盾或争议，qHBsAg与HBV DNA水平相关性的研究较少。

因此，本研究旨在寻找乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和HBeAg阴性CHB患者qHBsAg与HBV DNA水平之间的相关性，并确定qHBsAg预测高HBV DNA水平的最佳临界值。

方法：收集97例慢性乙型肝炎患者血清。实时聚合酶链反应测定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平。采用双位点夹心化学发光免疫分析法定量测定乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原水平。丙氨酸转氨酶水平由国际临床化学联合会批准的方法测量。

结果：乙型肝炎e抗原阳性组定量乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平显著相关(r = 0.453, P =0 .002)，而乙型肝炎e抗原阴性组无统计学意义(r = 0.117, P =0.454)。乙型肝炎e抗原阳性组乙型肝炎表面抗原与丙氨酸转氨酶无显著相关性(r = 0.521, P = 0.241)。然而，在乙型肝炎e抗原阴性组中，定量乙型肝炎表面抗原与丙氨酸转氨酶水平之间存在显著相关性(r = 0.455, P = 0.001)。定量乙型肝炎表面抗原预测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸高水平的最佳临界值为3.422 × 10³ IU/mL。

表1 患者的人口学和实验室特征

qHBsAg、HBV DNA和ALT水平的相关性

qHBsAg水平的受试者工作特征(ROC)曲线预测CHB患者的高HBV DNA水平