SGTL2抑制剂是治疗心力衰竭的基石，但在急性心肌梗死(AMI)患者中的数据有限。EMMY试验首次显示，与安慰剂相比，接受恩格列净治疗的AMI后患者的NT-proBNP水平显著降低，心脏结构和功能也得到改善。然而，关于SGLT2抑制剂对AMI后炎症生物标志物的潜在影响的数据很少。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，EMMY试验是一项研究者发起的、多中心、双盲、安慰剂对照试验，研究人员招募了AMI患者，在经皮冠状动脉介入治疗后72小时内开始的标准指南推荐治疗的基础上，每天一次接受10mg恩格列净或安慰剂，持续治疗26周。

在这项EMMY试验的事后亚组分析中，研究人员调查了374名患者的炎症生物标志物。该研究的终点是炎症生物标志物从基线到26周的平均变化情况，如高敏C反应蛋白(HSCRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、中性粒细胞、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)。

基线时IL-6的中位数(四分位数范围)为17.9 pg/ml (9.0-38.7)， HSCRP为18.9 mg/l(11.2-37.1)，中性粒细胞计数7.9×g/l(6.2-10.1)，白细胞计数10.8×g/l(9.1-12.8)，中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)为0.74(0.67-0.80)。在第26周，观察到炎症生物标志物的显著平均降低，IL-6为35.1±3.2% (P<0.001)， HSCRP为57.4±0.7% (P < 0.001)，中性粒细胞为26.1±0.7% (P<0.001)，白细胞为20.5±0.6% (P<0.001)， NLR为10.22±0.50% (P < 0.001)， PLR为- 2.53±0.92% (P=0.006)，恩帕列净与安慰剂治疗之间无显著差异。

由此可见，炎症生物标志物的变化轨迹显示在AMI后明显下降，但恩格列净治疗不会影响这种下降。

原始出处：

Martin Benedikt,et al.Impact of the SGLT2-inhibitor empagliflozin on inflammatory biomarkers after acute myocardial infarction – a post-hoc analysis of the EMMY trial.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01904-6