肥厚性疤痕（HTSs）和瘢痕疙瘩的治疗仍然是一项挑战。皮内注射曲安奈德（TAC）是治疗肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩的主要方法。尽管疗效好，但TAC的治疗有一些不良副作用，包括毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素改变和皮肤坏死。溶解微针（DMN）使用戳穿和释放的方法来创建微通道，加强对真皮层目标组织的药物输送，而不会引起疼痛，并减少血液传播疾病的风险。近日，发表于Arch Dermatol Res的一项随机对照试验评估和比较了TAC-DMN与无药DMN贴剂治疗HTS和瘢痕的疗效。

研究共纳入了20名患者，包括10名HTS患者和10名瘢痕患者，接受了分侧疤痕治疗：一半的疤痕长度用TAC-DMN治疗，另一半用无药DMN治疗，每隔14天治疗3次。疗效的评估是通过多光谱成像系统测量疤痕体积，并使用患者和观察者疤痕评估量表（POSAS）。使用TAC-DMNs治疗的HTS在第二次治疗后2周（P = 0.028）和第三次治疗后1个月（P = 0.020）的平均疤痕体积明显减少，而使用无药DMNs治疗的HTS的疤痕体积没有明显减少。瘢痕疙瘩两侧的平均疤痕体积都没有明显减少。使用POSAS，治疗1个月后观察到两半HTS的外观有明显改善。在第二次治疗后2周和第三次治疗后1个月，用TAC-DMNs治疗的瘢痕疙瘩也有明显的改善（用POSAS评估）。从患者的角度来看，用无药DMNs治疗的瘢痕疙瘩没有观察到明显的改善，这是通过POSAS评估的。然而，在治疗和对照两半之间没有观察到明显的差异。

综上所述，该研究结果证明了DMN贴剂在经皮给药TAC治疗HTS方面是有效的。DMNs可以在瘢痕组织的目标水平上将TAC送入真皮层，而没有任何严重的副作用。TAC-DMNs还具有自我管理的潜力，可作为皮质类固醇注射的替代品用于治疗HTSs和瘢痕疙瘩。在未来的研究中，需要增加瘢痕疙瘩治疗的剂量和时间，以确定它是否会带来明显的治疗效果。

 

原始出处：

 

Wareeporn Disphanurat, et al., Efficacy of a triamcinolone acetonide-loaded dissolving microneedle patch for the treatment of hypertrophic scars and keloids: a randomized, double-blinded, placebo-controlled split-scar study. Arch Dermatol Res. 2023 May;315(4):989-997. doi: 10.1007/s00403-022-02473-6.