既往研究发现，直径小于2.5 µm的细颗粒物（PM2.5）与没有CVD病史的人群心血管疾病（CVD）风险增加之间存在关联。然而，对于有CVD病史和随后与PM2.5相关的CVD事件的易感性，以及当前的PM2.5法规水平是否对这一人群具有保护作用，研究人员知之甚少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项回顾性队列研究纳入了96582名北加州Kaiser Permanente成人，他们有卒中或急性心肌梗塞病史。研究人员从电子健康记录获得受试者结局、协变量和地址数据，并且将其与基于居住位置随时间变化的1年平均PM2.5暴露估算值相关联。

Cox比例风险模型估算了与PM2.5暴露相关的卒中、急性心肌梗塞和心血管死亡风险，并针对多个协变量进行了调整。次要分析估计的风险低于联邦和州法规水平（1年平均PM2.5为12 µg/m3）。

1年平均PM2.5暴露量每增加10 µg/m3与心血管死亡风险增加相关（危险比[HR]为1.20；95％CI为1.11–1.30），但未增加患卒中或急性心肌梗塞的风险。针对PM2.5<12 µg/m3进行分析显示，1年平均PM2.5中每增加10 µg/m3，CVD死亡率（HR为2.31；95％CI为1.96-2.71）、卒中（HR为1.41；95％CI为1.09-1.83）和急性心肌梗死（HR为1.51；95％CI为1.21–1.89）风险增加。

由此可见，伴有CVD病史的成年人易受PM2.5暴露的影响，尤其是对CVD死亡率的影响。在PM2.5<12 µg/m3的暴露水平下观察到风险增加，表明当前的PM2.5法规水平可能对该易感人群没有保护作用。

原始出处：

Noelle S. Liao.et al.Particulate Air Pollution and Risk of Cardiovascular Events Among Adults With a History of Stroke or Acute Myocardial Infarction.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019758