有学者已经提出类风湿关节炎（RA）可能起源于口腔粘膜。近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估早期类风湿关节炎（ERA）患者和伴有RA风险的个体口腔微生物组和牙周疾病。

该研究的受试者分为三组（每组50名参与者）：( 1）ERA患者（2010年ACR/EULAR标准）、（2）高危人群（关节痛和自身抗体阳性）和（3）健康对照者。牙周检查的结果获得探查出血得分（BOP）、探查口袋深度（PPD）和牙周炎症表面积（PISA）。

研究人员使用16S rDNA扩增子测序评估龈下牙菌斑、唾液和舌苔的微生物组成，并使用变异性多元多元方差分析（PERMANOVA）比较各组之间的微生物组成情况。

研究人员发现各组间牙周病变指标没有差异（BOP，p=0.70；PPD，p=0.30；PISA，p=0.56）。PERMANOVA发现唾液（F=2.08，p<0.001）和舌苔（F=2.04，p=0.008）的微生物组成之间存在明显差异，牙菌斑微生物组成则无明显差异（p=0.51）。事后检验发现ERA组和高危组之间无明显差异（唾液，F=1.12，p=0.28；舌苔，F=0.834，p=0.59）。与健康对照者相比，在ERA患者和高危人群中，唾液中的普雷沃菌以及唾液和舌苔中的韦荣氏球菌相对丰度更高。

由此可见，ERA患者和高危人群之间口腔微生物组相似，与健康对照组相比，潜在的促炎性菌种的相对丰度都有所增加，这表明口腔微生物组与RA发作之间可能存在一定关联。

原始出处：

Johanna M. Kroese, et al.The oral microbiome in early rheumatoid arthritis patients and individuals at risk differs from healthy controls. Arthritis Rheumatol. 2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41780