在新辅助治疗的背景下，靶向PD-1的检查点抑制剂治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的效果已得到了验证，但是应答率仍差强人意。

Leidner等人推测，在确定手术切除之前，在抗PD-1治疗中加上立体定向放疗（SBRT）是安全的，或可相比单用检查点抑制剂能提高病理缓解率。

Neoadjuvant immunoradiotherapy results in high rate of complete pathological response and clinical to pathological downstaging in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma

这是一项单中心的Ib期临床试验，招募了既往未治疗过的局部晚期HPV阳性（+）或阴性（-）的HNSCC患者。予以受试患者新辅助SBRT（总剂量 40Gy[分5次] 或24 Gy[分3次]，一周内完成）联合或不联合纳武单抗治疗，然后予以彻底的手术切除。手术后再予以纳武单抗辅助治疗3个月。主要安全性终点是未计划的手术延迟。主要疗效终点包括新辅助治疗后的病理完全缓解率（pCR）、主要病理缓解率（mPR）和临床到病理性降级的患者比。

A：手术切除前的新辅助治疗情况；B：手术时的RECIST反应情况

2018年-2019年，共招募了21位患者接受了新辅助治疗，所有患者的耐受性良好，无手术延迟发生，达到了主要终点。在整个研究队列中，mPR和pCR率分别为86%和67%。90%的受试患者发生了临床到病理降级。

总之，该研究结果表明，在头颈癌患者中，手术前予以肿瘤部位放疗联合免疫疗法的安全性好，而且可以使患者获得较高的mPR率，值得进一步进行评估。

原始出处：

Leidner Rom,Crittenden Marka,Young Kristina et al. Neoadjuvant immunoradiotherapy results in high rate of complete pathological response and clinical to pathological downstaging in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma. J Immunother Cancer, 2021, 9: https://doi.org/10.1136/jitc-2021-002485