有许多疾病，如慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、炎症性肠病、类风湿性关节炎等，都依赖于对非特异性抑制炎症有强烈作用的类固醇治疗。为了控制症状，类固醇治疗通常需要很长的时间，有些病人甚至需要终生使用。在这些病人中，多达30%的人对中等剂量的皮质类固醇没有反应，这种情况称为皮质类固醇抵抗（CR）。

皮质类固醇抵抗（CR）严重影响了类固醇对许多慢性炎症的治疗效果，包括气道过敏。CR的产生机制尚不清楚。近期的研究表明，一种凋亡抑制剂-livin，与细胞活动的调控有关。最近，有研究人员探讨了livin在诱导和维持气道粘膜CR中的作用。

研究人员从手术切除的过敏性鼻炎（AR）和鼻息肉患者的鼻粘膜组织中分离出鼻上皮细胞（NECs），他们患有或者不患有CR。通过RNA测序分析了NECs中的差异表达基因，并建立了一个CR小鼠模型，以测试livin在CR发展中的作用。

结果显示，患有CR的AR患者的NECs表达了高水平的livin，这与NECs中胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的表达和Ras的高度激活状态呈正相关。在诱导和维持NECs中TSLP的表达方面，Livin和Ras激活具有相互促进作用。TSLP能够诱导嗜酸性粒细胞和中性粒细胞表达糖皮质激素受体-β（GRβ）。CRβ高表达的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞对皮质类固醇具有抗性。消除livin或抑制TSLP可明显减弱CR和气道过敏。

Ras激活和livin与NECs中TSLP的表达有关

综上所述，Livin通过促进上皮细胞中TSLP的表达和嗜酸性粒细胞和中性粒细胞中GRβ的表达促进了气道中CR的发展。消除Livin或抑制TSLP可减弱CR的发展并抑制气道过敏，该结果有转化的潜力，可用于治疗气道过敏。

原始出处：

Jin-Mei Xue ， Yun-Fang An ， Li-Min Suo et al. Livin in synergy with Ras induces and sustains corticosteroid resistance in the airway mucosa. Int J Biol Sci. 2021