糖化血红蛋白 (HbA1c)和血糖变异性与糖尿病相关结果的相互作用尚未明确。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估2型糖尿病患者不同血糖变异性范围的HbA1c与全因死亡率之间的关系。

这项前瞻性研究是在单中心内完成。研究人员分析了6090例住院的2型糖尿病患者资料。研究人员使用连续血糖监测(CGM)3天获得血糖变异系数(CV)作为血糖变异性的衡量指标。Cox比例风险回归模型用于估计全因死亡率的风险比和95%CI。

全因死亡率

在平均6.8年的随访期间，815例患者死亡。在血糖CV处于最低和中间三分位数的患者中，经校正混杂因素后，与HbA1c为6.0-6.9%的患者相比，HbA1c≥8.0%的患者全因死亡率风险分别高出136% (95%CI为1.46-3.81)和92% (95%CI为1.22-3.03)。 然而，在血糖CV最高三分位数的患者中，HbA1c与死亡率无相关性。 

由此可见，在血糖变异性较高的患者中，HbA1c可能不是其全因死亡率的可靠指标。这些患者可能需要新的血糖控制指标来实现更好的糖尿病管理。

原始出处：

Jingyi Lu.et al.Association of HbA1c with all-cause mortality across varying degrees of glycemic
variability in type 2 diabetes.JCEM.2021.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34279663/