结直肠癌 (CRC) 在全球癌症死亡率中排名第三。众所周知，结肠镜检查和腺瘤切除术可大大降低结直肠癌的发生率和相关死亡率。但是，胃肠道内镜医师之间的腺瘤检出率 (ADR) 差异很大，腺瘤漏检率 (AMR) 高达 26%。

人工智能 (AI) 系统可以提高内镜质量并降低检查间期癌症的发生率。本研究旨在评估 AI 系统在实时结肠镜检查中的功效及其对 AMR 和 ADR 的影响。

Diagnostic accuracy of a novel artificial intelligence system for adenoma detection in daily practice: a prospective non-randomized comparative study

这是一项前瞻性的非随机对照研究，纳入了150位（年龄 65±14岁，69位女性和81位男性）于2020年6月-10月在德国的一内镜中心进行诊断性内镜检查的患者。内镜医师和 AI 使用两个相对的屏幕同时检查每位患者。医师看不到由第二位观察者监督的人工智能系统GI Genius（Medtronic）评估的结果。主要终点是AMR。采用McNemar检测对比两种方法。

两组的腺瘤检出率

对比结果显示，AI系统和常规结肠镜检查之间的AMR没有显著的、临床相关的差异（AI vs 常规：3.0%[95%CI 1.1-6.5] vs 2.0%[95%CI 0.6-5.1]）。AI 系统的息肉漏检率与常规结肠镜检查的也无显著差异 (4.5% vs 5.5；p=0.720)。此外，AI系统和常规结肠镜检查之间的ADR也无明显差异（52.0% vs 50.7%；p=0.500）。常规结肠镜检查检出了 AI 系统遗漏的两位患者的腺瘤。

综上，在实时结肠镜检查期间，AI 系统具有与经验丰富的内镜医师相当的表现，具有相近的高腺瘤检出率 (均>50%)。

原始出处：

Zippelius Carolin,Alqahtani Saleh A,Schedel Jorg et al. Diagnostic accuracy of a novel artificial intelligence system for adenoma detection in daily practice: a prospective non-randomized comparative study.[J] .Endoscopy, 2021, https://doi.org/10.1055/a-1556-5984