全是干货!27种STEMI治疗药物使用要点大集合!
时间:2021-08-03 14:02:02 热度:37.1℃ 作者:网络
ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction, STEMI)是冠心病的严重类型,其指急性心肌缺血性坏死,通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂、侵蚀及内皮损伤基础上继发血栓形成而致冠状动脉急性、持续、完全闭塞,血供急剧减少或中断,而使心肌细胞缺血、损伤及坏死的临床综合征。
STEMI的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大,保护心功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
一、药物治疗原则
STEMI药物治疗针对其临床表现和发病机制,主要包括镇痛治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、抗缺血治疗及调脂治疗、肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统抑制剂等改善预后的治疗。
二、治疗药物详解
1、哌替啶
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/8a4f50bb1ecd4eab8f8626b999332d19.jpg)
2、吗啡
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/faf8346d0b804a2ab6568c7d4ace465d.jpg)
3、尿激酶
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/2bb468258a9848658e375f69b3c9b91e.jpg)
4、阿替普酶
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/88a76358856f4a89be38047f28f9a854.jpg)
5、瑞替普酶
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/187e9755edef4a5ead53e6d107eb9ed6.jpg)
6、阿司匹林
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/457e2ca1f8664d8d80ea737daef1956c.jpg)
7、氯吡格雷
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/a57a7d7ff2664e48bfa66e44edbc84a5.jpg)
8、替格瑞洛
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/c9fdfe9b38ce4c748880722029a37a25.jpg)
9、肝素
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/1a4c1ab900fc4b5bb0e6a536b2ae4174.jpg)
10、低分子量肝素
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/0ee41a0e372446daaf756268bbedbb12.jpg)
11、硝酸甘油
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/7b99059e727e4867b99dcb8dc359e321.jpg)
12、硝酸异山梨酯
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/9e88f1ab58e14f738f7f6386828e5ae6.jpg)
13、单硝酸异山梨酯
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/b73e31137e664a16ae5a85aa2f760936.jpg)
14、尼可地尔
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/66adc40c3c3f4fbd9c9c6392f64bb0f7.jpg)
15、阿替洛尔
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/fbe7e77e274441409e757605ec9ac911.jpg)
16、美托洛尔
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/b33d04b3158b462f9cbf2de12f9689e1.jpg)
17、比索洛尔
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/0488b405c9cb49e9bf93ae5980f36dc5.jpg)
18、卡托普利
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/004753e33bfb426dada33ef2108c6af6.jpg)
19、依那普利
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/ae5df8500d7e4c79a328cc8f37b88732.jpg)
20、赖诺普利
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/0b84a30087204f389a2eefc6e61ed952.jpg)
21、缬沙坦
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/5734c9729c3d494fb48ee5815a19bb32.jpg)
22、螺内酯
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/fa06ca1468c84d8480d2860d2fa9c3bc.jpg)
23、辛伐他汀
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/8380314f09104f478900c7f08926951f.jpg)
24、阿托伐他汀
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/998a6476494a402389b6cfcd1bb89fd2.jpg)
25、瑞舒伐他汀
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/bb58e318f919434c8131ed7c7d00a1e1.jpg)
26、非诺贝特
![图片](https://img.medsci.cn/images/20210729/feb1d50bc59847bb8683db143bc4ed28.jpg)
27、依折麦布
参考文献:
ST段抬高型心肌梗死基层合理用药指南.[J]中华全科医师杂志, 2021,20(4) : 397-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210209-00151