急性脑损伤与高死亡率和较差的长期功能结局有关。测量急性脑损伤患者的脑脊液(CSF)生物标志物可能有助于阐明与这些患者预后相关的一些病理生理学途径。

 
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员对MEDLINE数据库和PubMed进行了全面检索以确定报告了急性脑损伤患者的CSF中蛋白质生物标志物浓度与神经系统结局[创伤性脑损伤、蛛网膜下腔出血、急性缺血性卒中、癫痫持续状态或心脏骤停]之间的关系的观察性研究，检索时间从数据库成立到2021年6月29日。

研究人员根据生物标志物浓度是否与神经系统结局相关来对研究进行分类。研究人员使用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表评估了研究的方法学质量。

在符合标准的39项研究中，30项研究报告了生物标志物浓度与神经系统结局相关，9项研究报告它们之间无关联。在创伤性急性脑损伤中，与神经元细胞骨架破坏、细胞凋亡和炎症相关的细胞外生物标志物浓度增加与急性脑损伤的严重程度、早期死亡率和更差的长期功能结局相关。与氧化还原功能受损相关的蛋白质生物标志物浓度降低与神经功能缺损风险增加相关。在非创伤性急性脑损伤中，与炎症和细胞凋亡相关的CSF蛋白生物标志物浓度与更大的血管痉挛风险和更大程度的脑缺血相关。不同研究之间存在高偏倚风险。
 
由此可见，在急性脑损伤患者中，CSF中与细胞骨架损伤、炎症、细胞凋亡和氧化应激相关的蛋白质生物标志物浓度改变可能预示着更差的神经系统结局。

原始出处：

Carlos A. Santacruz.et al.Association of cerebrospinal fluid protein biomarkers with outcomes in patients with traumatic and non-traumatic acute brain injury: systematic review of the literature.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03698-z