黄褐斑的治疗十分困难，而且经常复发。硫胺素是一种新的强效酪氨酸酶抑制剂，是一种有效的祛除黄褐斑的药妆。近日，发表于J Eur Acad Dermatol Venereol的随机、评估者盲法对照研究比较了外用0.2%噻米诺与4%氢醌治疗面部黄褐斑的疗效和耐受性。

研究共纳入了50名患有面部黄褐斑的女性，随机分配到每天两次涂抹双层0.2%硫胺素或在睡前涂抹4%氢醌霜，持续90天。两组都接受有色防晒霜（防晒系数60，PPD20）。主要结果是与基线改良后的黄褐斑面积指数（mMASI）得分的变化。次要结果是患者生活质量的改善[黄褐斑生活质量指数（MELASQoL）]、色度测量和全球美学改善量表（GAIS）评估。

结果，氢醌组的一名参与者没有完成研究（与不良反应无关）。参与者的平均（SD）年龄为43（6）岁，86%的患者为III-IV型。两组都表现出mMASI、MELASQoL和色彩对比分数的下降（P<0.01）。噻米诺的mMASI评分平均[95%置信区间（CI 95%）]减少了43%（35-50%），氢醌减少了33%（23-42%）。各组之间在mMASI、MELASQoL、色度对比和GAIS评分的降低方面没有差异（P≥0.09）。GAIS分析的结果是，噻米多组参与者的改善率为84%（CI：95% 67-97%），氢醌组参与者的改善率为74%（CI：95% 61-93%）。硫胺素组只有轻微的不良反应，但有两名（8%）参与者出现了过敏性接触性皮炎。

综上所述，该研究结果表明，使用0.2%的噻米多尔所取得的黄褐斑改善效果与4%的氢醌霜没有区别。对于耐受性差或使用氢醌治疗失败的黄褐斑患者来说，可以考虑使用硫胺素作为合适的选择。

原始出处：

P B Lima, et al., Efficacy and safety of topical isobutylamido thiazolyl resorcinol (Thiamidol) vs. 4% hydroquinone cream for facial melasma: an evaluator-blinded, randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Sep;35(9):1881-1887. doi: 10.1111/jdv.17344.