冠状动脉钙化(CAC)在中老年人心血管疾病风险分层方面得到了充分验证；然而，2019年美国心脏病学会/美国心脏协会指南指出，需要更多了解关于CAC在低风险年轻人中临床表现的数据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在1997年至2009年间测量了13397名30至49岁无明确心血管疾病或恶性肿瘤的患者的CAC情况。在控制基线危险因素（包括引起卒中和MACE的心房颤动）和死亡或非心源性死亡的竞争风险后，研究人员使用Cox比例风险模型评估了心肌梗死(MI)、卒中、主要不良心血管事件（MACE；MI、卒中或心血管死亡）和全因死亡的结局。

该队列（74%为男性，平均年龄为44岁，76%的患者心血管疾病危险因素少于1个）的任何CAC患病率为20.6%。CAC可由年龄、男性、白种人和心血管疾病危险因素独立预测。在平均11年的随访中，CAC>0的相对调整亚风险比对于MI为2.9，对于MACE为1.6。

CAC>100与MI（调整后的亚风险比为5.2）、MACE（调整后的亚风险比为3.1）、卒中（调整后的亚风险比为1.7）和全因死亡率（风险比，2.1）的风险显著增加。通过似然比检验，CAC显著提高了MACE、MI和全因死亡危险因素的预后准确性（P<0.05）。

由此可见，CAC在大样本的低风险年轻人中普遍存在。伴有CAC的个体发生MACE和MI的长期风险显著更高，而严重的CAC会增加包括死亡在内的所有结局的风险。CAC可能对选定的年轻人进行临床决策十分有意义。

原始出处：

Aamir Javaid.et al.Predictors of Coronary Artery Calcium and Long‐Term Risks of Death, Myocardial Infarction, and Stroke in Young Adults.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022513