药物与食物的关系一直以来都是很多人关注的问题。

有些药物与食物之间有着数不清道不明的暧昧，若服药时进食，可能会影响药物的吸收，增加或降低其药效，或者影响不良反应的发生，对于这些与食物关系暧昧的药物，说明书上往往会出现空腹吃、餐前吃、餐后吃、就餐时吃等等建议；

而有些药物与食物绝缘，爱咋吃就咋吃，没有特别的要求。

可是面对说明书上的建议，依然有患者会不清楚，前来咨询：这个空腹吃是啥意思？是说我吃药之前绝对不可以吃饭吗？或者问：餐前吃和就餐时吃有啥区别吗？......

相信有这样疑问的人不在少数，那么今天，我们就来给大家统一介绍这些服药术语具体是怎么回事儿~

空腹服药

空腹服药，是指餐前1小时或者餐后2小时
服药。比如，如果早餐是7点，那么早上6点或者9点服药，都可称之为空腹服用。

为啥有的药物需要空腹服药呢？

主要有如下原因：

肠溶制剂：有些对胃肠道黏膜有刺激的药物，制成肠溶剂型后，可以减少对胃肠道的刺激，保护胃黏膜，那么这一类的肠溶制剂，我们都建议空腹服药。否则起不到肠溶的效果。

比如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。

提高生物利用度：有些药物的口服生物利用度与食物有关系，进食会影响药物的吸收，所以，建议空腹服药来提高生物利用度，提高药效。

比如器官移植患者需要长期服用的免疫抑制剂：他克莫司；抗结核所需服用的抗生素：利福平。

餐时服药

餐时服药，其实就是吃饭时记得吃药。

提高生物利用度：有的药物与餐同服会降低口服生物利用度，而有的药物却需要与餐同服来提高其生物利用度。

比如抗病毒的药物：更昔洛韦
胶囊，需要与餐同服来提高生物利用度，增加药效。

增加药效：而有些药物需要与食物同服达到更好的药效。

比如：口服降糖药阿卡波糖（拜糖平）通过在小肠上皮刷状缘与食物中的碳水化合物竞争α-糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，降低餐后血糖，因此，就餐时服用阿卡波糖能更好地发挥降糖效果。

餐前服药

有的患者会疑惑，餐前服药是指吃饭前多久开始服药啊？通常指吃饭前半小时左右吃药。

减少胃黏膜刺激：有些药物可以增进食欲以及保护胃黏膜，那么在餐前半小时左右服用，便可以发挥药效，促进胃肠蠕动，助消化。

比如多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺片（胃复安）、铝碳酸镁（达喜）等。

提高药效：一些治疗糖尿病的药物，比如格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）属于胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛B细胞才能发挥作用，适合在餐前服用，当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用

餐后服药

餐后服药通常是指吃饭后30分钟~1小时内。适用于餐后服药的药物多半有较强的刺激性。

比如治疗贫血的硫酸亚铁片对胃肠黏膜有刺激，必须于饭后服用，这时胃里充满食物，药物被稀释，不直接接触胃粘膜，减少了对胃粘膜刺激。有些需要长期服用的药物，

再如器官移植后的患者需要长期服用激素抗排异，那么激素可以在餐后服药，减少对胃黏膜的刺激。

另外，还有一种情况是食物会促进这类药物的吸收，如脂溶性的维生素A，维生素B2等，有些助消化的药物也适合饭后服用，如多酶片。

 

 

除了以上与食物相关的服药术语，还有诸如“晨服”、“每天3次”等与时间相关的服药术语，今天也一并给大家介绍。

晨服

大部分的药物对于早晚是没有特别要求的，但是有的药物早上服用效果更好，如需要长期服用糖皮质激素的患者，早晨服药对于下丘脑-垂体-肾上腺的抑制较轻，可减少药物不良反应。

睡前服药

也有部分药物在晚上服用有更大的获益。如绝大多数的“他汀类”降脂药，由于胆固醇的合成最活跃的时间是晚上，所以绝大多数的“他汀”推荐在临睡前服用，以达到最大的降脂效果。 

一些有抗组胺作用的“感冒药”或者抗过敏药等，考虑到这类药物会引起嗜睡的副作用，适合在晚上服用。

每天3次

严格意义来说，“每天3次”是指在一天24小时内服药3次，如果没有特殊要求，应分别在早、中、晚三个时段内进行，并且每个时间段间隔8小时。

但是在日常生活中，常常很难严格做到间隔8小时，若需要长期这样服药，可以设置闹钟、便签等提醒自己，尽量保证服药间隔均衡。

同理，“每天2次”也就是在24小时内间隔12小时服药。

但是，由于血糖和胃酸的高低与进食有关，所以降糖药和抗酸药一般跟着3餐走。

每周1次

有些药物，比如绝经后女性较常用的治疗骨质疏松的药物：阿伦膦酸钠，如果选择70mg/片的剂型，那么只需要每周服药1次便可。

“每周1次”也就是每隔7天服用1次，患者至少要保证在每周的同1天服药。 

每周3次

有些皮下注射的药物，比如重组人红细胞生成素，常常是每周3次皮下注射。每周3次也要保持稳定的间隔，而不是一周随意的3天。患者可以周一、周三和周五使用或者周二、周四和周六使用。

 

看完以上，可能你已经看蒙了，依然不知道该怎么吃，没关系，吃药前记得看看说明书，有疑问请教专业的医生或药师。

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参考文献： 1.Lars E.Schmidt and Kim Dalhoff. Food-Drug Interactions. Drugs.2002,62(10):1481-1502; 2.Megerle L. Scherholz, Naomi Schlesinger, Ioannis P. Androulakis. Chronopharmacology of glucocorticoids.Advanced Drug Delivery Reviews.2019；151-152：245-261； 3.刘蓉.常见服药误区和用药指导[J].临床合理用药,2015,8（4A）：172-174；
阿司匹林肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、他克莫司、多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片、多酶片、铝镁加混悬液、格列喹酮、硫酸亚铁片、利福平、阿卡波糖、阿仑膦酸钠等药品说明书；

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