据统计，美国已有超过40%的成年人肥胖。因此，许多美国人患2型糖尿病、高血压、关节问题和心血管疾病的风险增加。遗憾的是，减肥往往是不可持续的，这表明体重维持至关重要。平均每人每年只增加0.5-1公斤，但体重持续增加可能会导致肥胖。因此，对能量摄入或能量消耗(EE)的微小调整可能会缓解导致每年体重增加的能量失衡，进而导致肥胖。静息代谢率(RMR)和饮食诱导产热(DIT)是能量平衡的重要调节因子，因为两者的抑制都与肥胖有关。

先前研究表明，长期摄入不饱和脂肪酸(USFA)会诱导EE和脂肪氧化。更具体地说，高多不饱和脂肪酸(PUFA)/饱和脂肪酸(SFA)比例的饮食比低PUFA/SFA比例的饮食导致更高的RMR和餐后脂肪氧化，特别是在肥胖人群中。此外，与富含SFA的饮食相比，富含单不饱和脂肪酸(MUFA)的饮食显示出更高的RMR、DIT和估计的每日EE。因此，将富含USFA的食物简单地加入日常饮食中，可以改善EE和宏量营养素平衡，从而促进体重维持。

碧根果是USFA的丰富来源，之前的研究已发现在7天富含pufa的饮食后，餐后脂肪氧化有显著改善。然而，并不是所有的坚果研究都表明代谢改善，例如每天食用杏仁2.5-6个月并不能改善能量代谢指标。坚果摄入的饮食指导类型(或缺乏)可能对诱导能量代谢的有益变化很重要。本研究旨在检查每日食用碧根果8周对高胆固醇血症或心血管疾病（CVD）风险较高的成年人能量代谢的影响（体重指数≥28 kg m^–2)。

在这项随机对照试验中，56名久坐不动的成年人被随机分为三组，进行为期8周的干预：

ADD组（n = 16），在日常饮食中每天添加68 g碧根果；

SUB组（n = 18），每天食用68 g碧根果替换饮食中等热量的食物；

对照组，日常饮食则不包含山核桃。

在基线和8周时，在禁食时和餐后4小时内，食用高饱和脂肪餐以及间接量热测量，以确定静息代谢率（RMR），饮食诱导产热（DIT）和底物利用率（主要结局）的变化。最终47名受试者完成了试验，并被纳入分析。

1、受试者数据

受试者在基线时的特征见表2。在人体测量或代谢变量方面，两组之间在基线时没有差异。此外，在干预前后，在体重、BMI、腰围、臀围、收缩压或舒张压方面，组间或组内没有差异。

平均而言，ADD组和SUB组的参与者食用了提供的95%的碧根果，两组之间的依从性没有差异。根据每周饮食日记的分析，由于每天食用碧根果，总脂肪(78.1±8.9至124.8±10.7和85.8±6.9至110.7±4.8 g;p<0.0001和0.001),MUFA(32.2±3.9至62.4±4.7和35.0±2.7至53.2±2.1 g;p<0.0001)， PUFA(17.4±2.8 ~ 32.3±2.3和21.9±3.2 ~ 29.7±1.6 g;p <0.0001和0.01)和膳食纤维(12.8±1.5 ~ 20.5±1.6和14.0±2.4 ~ 18.0±1.7 g;p = 0.0002和0.04)分别在ADD组和SUB组显著增加。此外，ADD组蛋白质和能量摄入量有增加趋势(70.8±5.4 ~ 80.5±7.9 g, 1861±145 ~ 2309±181;p = 0.07和0.13)，而SUB组或对照组则没有。微量元素方面，铜和镁在ADD组(0.4±0.6 ~ 1.3±0.1和115.3±12.1 ~ 203.9±16.8 mg;p <0.0001和0.0002)和SUB组(0.6±0.1至1.2±0.1和118±15.0至179.7±4.3 mg;p<0.0001和0.006)中增加，但脂肪或水溶性维生素或矿物质没有其他变化。在对照组，MUFA增加(27.6±3.5 ~ 34.0±3.3 g;P = 0.05)，但无其他变化。

在食物日记分析中总脂肪摄入量(46.7±6.5和25.0±7.2 vs. 4.1±8.4 g;p <001)， MUFA(33.3±3.6和21.9±2.4 vs. 0.2±2.7 g;p <0.0001)，铜(0.9±0.1和0.6±0.2 vs. 0.1±0.1 mg;p<0.0001)和镁(88.6±19.3和61.8±18.1 vs. 3.4±27.7 mg;P = 0.01)，从基线到整个干预过程均有显著性差异。ADD和SUB组比对照组有更大的差异。

此外，能量摄入(467±134 vs. 65±119和117±184千卡;p = 0.04)和PUFA(16.0±2.5 vs. 7.8±2.7和1.2±3.7 g;p = 0.01)的增加，从基线到整个干预过程中，ADD组显著高于SUB组和对照组。最后，ADD组与SUB组比较，蛋白质摄入量也有显著增加的趋势(9.7±4.0 vs. 5.3±4.9 g;p = 0.07)。而在能量、宏量营养素或脂肪酸组成的基线摄入量方面，两组之间没有显著差异。

2、禁食新陈代谢测量

空腹RMR、RER、脂肪氧化和碳水化合物氧化如图2所示。从干预前到干预后，SUB组的空腹RMR增加(1607±117 ~ 1701±114千卡日;p = 0.01)，但在ADD(1583±68 ~ 1591±71千卡日;P =0.84)或对照组(1753±118 ~ 1763±117千卡日;P = 0.80)中无显著差异。此外，在SUB组，从干预前到干预后，空腹RER显著降低(0.85±0.01至0.83±0.01;P = 0.05)，对应空腹脂肪氧化(0.83±0.08 ~ 0.99±0.08 g/15 min;P = 0.009)。ADD组和对照组，空腹RER(0.82±0.01 ~ 0.83±0.01和0.85±0.02 ~ 0.85±0.01；P = 0.75和0.91)，脂肪氧化(1.05±0.10 ~ 1.01±0.09和0.88±0.14 ~ 0.87±0.11 g/15 min;P = 0.76和0.52)或碳水化合物氧化(1.87±0.18至1.98±0.27和2.19±0.30至2.18±0.19 g/15分钟;p =0.60和0.97)在干预前后无明显变化。在对照组、ADD组和SUB组之间，干预前后的RMR(10±34 vs. 7±29 vs. 94±48千卡日;p = 0.18)，禁食RER(0.001±0.014 vs. 0.004±0.007 vs. 0.021±0.010;P = 0.22)，空腹脂肪氧化(−0.01±0.10 vs−0.04±0.06 vs 0.16±0.06 g/15分钟;P = 0.15)和空腹碳水化合物氧化(−0.01±0.26 vs. 0.11±0.10 vs.−0.23±0.11;p = 0.40)变化均无差异。

2、餐后代谢测量

DIT、RER、脂肪氧化和碳水化合物氧化在高SFA膳食的时间过程数据如图3和4所示。在ADD组，餐后DIT在干预后比基线更大(p <0.001)，但在SUB组或对照组中没有类似变化(图3A-C)。相反，在餐后基质利用的时间过程数据中，从干预前到干预后，任何一组的内质网(图3D-F)、脂肪氧化(图4A-C)或碳水化合物氧化(图4D-F)均没有变化。最后，组间从V1到V3的进食反应变化在DIT(iAUC的变化:对照组:−0.03±0.29 vs. ADD: 0.53±0.24 vs. -SUB: 0.21±0.43 kcal/3.5 h;p = 0.24)， RER(对照:0.00±0.01 vs. ADD: 0.54±0.24 vs. SUB: -0.21±0.43;p= 0.88)，脂肪氧化(对照组:0.05±0.08 vs. ADD: 0.01±0.07 vs. SUB: 0.01±0.05 g/3.5 h;p= 0.83)或碳水化合物氧化(对照组:0.10±0.20 vs. ADD: 0.10±0.16 vs. SUB:−0.01±0.11 g/3.5 h;p = 0.69)均没有显著差异。

、

综上，在SUB组中，空腹RMR（1607±117至1701±114千卡/日; p = 0.01）和空腹脂肪氧化（0.83±0.08至0.99±0.08克/ 15分钟;p = 0.009）和空腹呼吸交换比（0.85±0.01至0.83±0.01;p = 0.05）在干预前到干预后显著增加。在ADD组中，餐后DIT增加（p <0.001）。这是首次表明，每天食用(68克)核桃8周能显著改善空腹和餐后EE和空腹底物氧化。即，每天食用山核桃可能会增加有心血管疾病风险的成年人的能量消耗和脂肪氧化。这些发现具有临床意义，因为改变的幅度足以影响长期体重管理和慢性疾病预防。未来的研究应探讨其他树坚果的饮食替代指导对身体的影响、推动代谢变化的生化机制以及确定碧根果的最低有效剂量。

 

原文来源：

Liana L. Guarneiri,et al. Pecan-enriched diets increase energy expenditure and fat oxidation in adults at-risk for cardiovascular disease in a randomised, controlled trial. JOURNAL OF HUMAN NUTRITION AND DIETETICS.28 November 2021

https://doi.org/10.1111/jhn.12966