阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以反复发作的上呼吸道阻塞为特征，是最常见的睡眠呼吸障碍，一般人群中占9%至38%。众所周知，OSA会增加心血管疾病的风险，例如高血压和冠心病。重复唤醒引起的睡眠碎片化是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标志。

在基于社区的研究中，睡眠片段化与高血压有关，但尚不清楚这种关联是否在OSA中表现出来。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨睡眠中的频繁觉醒是否会改变OSA与高血压之间的关系。

该研究共纳入了10102名OSA患者和1614名原发性打鼾者。高血压是根据直接测量血压或由医生诊断来定义的。自发性、呼吸性和运动性觉醒是通过多导睡眠图获得的。Logistic回归模型用于估计OSA和原发性打鼾患者的觉醒与高血压患病率之间的关联。

总觉醒指数每增加10个单位，总样本（比值比[OR]为1.08；95%CI为1.03-1.14；P=0.002）和OSA患者（OR为1.10;95%CI为1.04–1.16;P<0.001)患高血压的几率显著增加，但在原发性打鼾组中并不显著。总觉醒指数与总样本（β=0.05和β=0.06；P<0.001）和OSA患者（β=0.05和β=0.06；P<0.01）的收缩压和舒张压显著相关，但在原发性打鼾者则不然。此外，研究人员还注意到有觉醒的呼吸事件比无觉醒的呼吸事件对OSA血压的影响更大。该研究的结局与混杂因素无关，包括呼吸暂停低通气指数和夜间低氧血症。

由此可见，睡眠中反复觉醒与OSA患者的高血压患病率独立相关。

原始出处：

Rong Ren,et al.Association Between Arousals During Sleep and Hypertension Among Patients With Obstructive Sleep Apnea.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022141