Hey大家好，我是明健医生，我又双叒叕来了。今天我们来聊一个”性感”的话题。大家都知道而唇在中外文化中往往都与“异性吸引力”有一定的关系，拥有一个性感的嘴唇往往也能大大提高一个人的吸引力，而不同类型、形状的唇往往给人留下不同的印象，比如上唇较高也可能是有吸引力、成功的表现。

唇的美也是有一定规律的，比如理想的上唇和下唇之间的垂直高度比为1:1.6，然而，随着年龄的增长，这些比例往往会因为容量的流失，唇红变薄而失去原本饱满状态下的理想比例和容量。因此，唇整形无论在年轻女性还是年级相对较大的女性中都越来越受欢迎。

美国整形外科医生协会的调查数据显示，2019年的丰唇手术比2018年增加了3%。然而，现在越来越多求美者倾向于注射治疗。对于唇部来说，医师们现在可以根据不同的特性的产品来治疗唇的不同部位。这就提出了一个重要的实际问题，即如何更好的标准化的使用不同的产品用于唇部的整形。尽管目前有很多种唇的注射方法，然而，可以使用不同类型产品可以解决任何年龄患者唇部的不同部位的综合方法的确很少。

该研究的作者基于以前的经验和嘴唇解剖与审美标准开发了一种新的唇部注射技术“LOVE ”(Lip Omni comprehensive Volume Enhancement)方法。”LOVE”技术使用了两种不同的HA填充产品，重点解决唇部形状、容量和水润程度3个方面的问题。本研究的目的是评估”LOVE”方法对不同年龄段患者唇部治疗的安全性和有效性。 

研究方法

这是一项前瞻性、单中心研究，研究对象为20-70岁寻求非手术性丰唇或唇不对称矫正的女性患者。 所有志愿者都是在2017年12月至2019年10月期间入组的。 排除标准为既往唇部填充物治疗、唇部手术或外伤史、或对HA填充物或利多卡因过敏。 本研究根据《赫尔辛基宣言》进行，所有受试者均提供书面知情同意。 根据患者年龄分为3组:20-34岁; 35 - 45岁; 46岁以上。评估与治疗方法

评估

在最初的面诊中，医生会评估了嘴唇的大小和形状。

患者还完成了一份简短的问卷：在问卷中，他们指出了自己喜欢嘴唇的哪些方面，以及他们希望在形状、体积和水润程度方面希望改善哪些方面; 问卷调查还允许患者描述自己唇部最重要的缺陷。唇部治疗方案的制定也会基于个体的问卷情况进行设计。

治疗

最终的治疗方案是基于“LOVE”方法的三个模块:形状、体积和水润程度 （对某些求美者，治疗关注三个方面; 某些求美者，治疗只关注一到两个方面）。

治疗前先敷麻膏，之后用70%酒精洗必泰消毒嘴唇。所使用的产品为Allergan的Vycross系列产品Volift (17.5mg/mL HA; 中度G’)和Volite(12mg/mL HA; 极低G ' )。根据“LOVE”方法的三个模块进行治疗:唇形(唇缘使用Volift），唇容量(用Volift处理唇红体)，唇水润(用Volite处理粘膜下区域)  ：

唇形

用30G锐针在每侧口角处注射0.2mL Volift以支撑口角；

然后使用30G锐针退行性线性注射技术注射整个唇红边界（注射量视情况而定）；3

使用30G针头在每侧人中棘注射约0.05mL，然后针逐渐缩回，并向人中顶部注射一定量，使唇顶部人中外观呈凹形，并使上唇向外翻。

唇容量

将上唇和下唇均划分为4个区域（左唇上、左唇下、右唇上、右唇下），用38mm 25G钝针或30G锐针进行注射，。注射时将更多的量注射在靠近唇珠的区域，越靠外侧注射量则逐渐减少。 每个区域的推荐注射剂量是0.1ml，但这可以根据个人情况做适度调整。 

唇水润

该模块使用Volite，它具有非常低的G '，因此非常柔软，可以在粘膜下注射，没有产生结节的风险。 因此，该产品的注射可以水润嘴唇并遮盖深层注射的填充剂。  使用了一个38mm 25G钝针在上唇注射0.1-0.15mL，下唇注射0.3ml（具体注射量可视情况而定）。

治疗结束后在注射部位涂福西迪酸乳膏，如果在嘴唇上发现小肿块或不规则的地方，可以轻轻按摩。 在注射后的头几天，通过电话对患者进行随访。 如果需要，可安排在2周后进行补充治疗。

研究终点1

研究在治疗前、治疗后、4周和6个月拍摄了每名患者的六张标准化姿势的照片。 2

治疗后第4周求美者使用基于”7分Likert 量表”（ 0，极度不满意; 1，不满意; 2，有些不满意; 3，既不满意也不不满意; 4，比较满意; 5，满意; 6，非常满意）对外观进行自我评估

3随访6个月，记录治疗期间及治疗后的并发症。 

研究结果

 

研究纳入女性患者60例，平均年龄41.3±13.3岁(20-70岁)。 研究对象分别来自三个年龄组:20 - 34岁; 35 - 45岁; 46岁以上。 所有60名研究对象都是白人。

1

治疗前求美者问卷结果 见表1。

 患者主要抱怨嘴唇的体积缺陷(n = 59; 98%)和形状(n = 47; 78%)，其他注意到的缺陷包括不对称(n = 23; 38%)，以及对人中部(n = 35; 58%)、口周细纹(n = 27; 45%)以及口角下垂(n = 15; 25%)。 

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每个年龄组的大多数患者都使用了所有三个“LOVE”模块(表2)。平均整体填充量(包括补充治疗)随年龄增加:20-34岁，1.1±0.1mL; 35 ~ 45岁，1.5±0.1mL; ≥46岁，1.6mL±0.2mL。

图1 29岁求美者，注射前（A&B）后（25周时，C&D）对比，总注射剂量1.4ml （1ml Volift, 0.4 ml Volite）

图2 35岁求美者，注射前（A&B）后（25周时，C&D）对比，总注射剂量1.6ml （1ml Volift, 0.6 ml Volite）

3

患者满意度以7分制进行评估，从0(极度不满意)到6(极度满意)(表3)。20-34岁患者的平均得分为4.9分，35-45岁或46岁以上患者的平均得分为4.8分。 共有55名患者(92%)表示对结果满意(4-6分)，只有5名(8%)表示不满意(0-2分)。 

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在并发症方面，53例(88%)患者出现了水肿，10例(17%)患者出现了淤青，但这些不良反应均是轻度、短暂的、可自行缓解的。1例(2%)患者出现肿块，回家按摩后没有进一步的问题。 无严重并发症，如皮肤坏死、血管栓塞、肉芽肿、细菌或病毒感染等。

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在对60名接受透明质酸丰唇部治疗的求美者进行的前瞻性评估中，”LOVE”方法被在各个年龄段的应用都被证明是安全有效的且满意度高的。事实上，满意度(治疗后4周评估)在所有三个年龄组中是相似的，这表明这种方法在整个衰老过程中都是可用的，因此”LOVE”的优势在于，它是一种基于不同解剖层次和解剖亚单位的注射，并且使用多种产品的综合方法， 无论患者年龄如何，都可以使用它。LOVE方法也非常灵活，允许注射者将唇部护理分为三个不同的模块，并分别对每个方面进行纠正。在年轻患者中，其更关注容量和唇形的打造; 对于年龄较大的患者，治疗更可能侧重于容量和唇水润程度。此外需要特别指出的是，本研究使用的产品均是Vycross系列产品，两个产品已在嘴唇区域的应用在多项临床试验中证明了安全性和有效性。

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当然，本研究也有3名患者在首次唇部注射两周后需要补充治疗，这多与不对称或要求额外的容量补充有关。本研究由于随访时间仅有6个月，因此并没有关注到唇部再次注射需要的时间，但根据既往经验普遍的治疗间隔时间大约是10个月。该研究还有的一个重要限制是，所有60名求美者都是白人女性，唇形美学通常与种族和文化背景有关，本方法在黑人族群以及亚洲人群的应用仍需进一步研究。

以上就是今天我想跟大家分享的内容，希望大家会喜欢，但我相信一定有人问他们为啥不用Volbella，这个小编就无能为力了，咱也没有作者的微信或电话啥的，真的不晓得，如果非要猜的，可能是因为”gui”吧，哈哈哈哈~~~

参考文献

Bertossi D, Nocini R, van der Lei B, et al. Lip Reshaping with LOVE Approach: A Prospective Analysis Based on Two Hyaluronic Acid Fillers. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(11):e3957. Published 2021 Nov 24. doi:10.1097/GOX.000000000000395