生活压力和肥胖是影响人们健康的两个严重问题。根据最新调查，全球57.4%的参与者具有压力迹象。而在肥胖问题上，情况更令人担忧。在美国，从1999年到2000年到2017-2018年，年龄调整后的肥胖患病率从30.5%增加到42.4%。皮质醇是一种受下丘脑-垂体-肾上腺轴调节的重要激素，与肥胖有关。然而，尚不清楚皮质醇和肥胖之间的关系是因果关系，还是可以通过反向因果关系来解释。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项工作旨在评估早晨血浆皮质醇在肥胖类别中的作用。

在这项双向两样本孟德尔随机(MR)研究中，皮质醇相关的遗传变异来自皮质醇网络联盟(n=12597)。该研究的主要结局是I级（体重指数[BMI]≥30）、II级（BMI≥35）和III级（BMI≥40）肥胖。该研究的主要分析采用了逆方差加权法，敏感性分析采用加权中位数、MR-Egger、MR多效性残差和离群值（MR-PRESSO）。相反地，预测肥胖类别的遗传变异被应用于皮质醇全基因组关联研究。

遗传预测的皮质醇与I级肥胖风险降低相关（OR=0.905；95%CI为0.865-0.946；P<.001）。双向MR的证据表明，II级和III级肥胖与较低的皮质醇水平相关（[II级肥胖-皮质醇的OR=0.953；95%CI为0.923-0.983；P=.002]；[III级肥胖-皮质醇的OR=0.955；95%CI为0.942-0.967;P<.001]），表明皮质醇和肥胖之间存在反向因果关系。

由此可见，这项研究表明皮质醇与肥胖之间呈负相关，反之亦然。总之，这些结果表明，早晨血浆皮质醇分泌减弱可能是导致严重肥胖的原因。调节早晨血浆皮质醇的分泌可能是肥胖人群的预防策略。

原始出处：

Xiaohui Qi.et al.The Role of Morning Plasma Cortisol in Obesity: A Bidirectional Mendelian Randomization Study.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac008/6501484?redirectedFrom=fulltext&login=false