这是一项关于 SAR 对活动性 SLE、严重活动性 SLE 和 SLE 预后不良的预测价值的前瞻性研究。评价血清淀粉样蛋白A与白蛋白比值（SAR）对活动性系统性红斑狼疮（SLE）、严重活动性SLE和SLE预后不良的预测价值。

2018年1月至2020年3月，太和中医院确诊SLE患者230例,纳入的所有患者必须年满 18 岁并符合美国风湿病学会 1997 年的诊断标准。其中0排除癌症3例，类风湿性关节炎7例，妊娠8例，严重肝病4例，不愿参加研究10例，出院后失访12例。最后，186 名 SLE 患者被纳入研究。

所有SLE患者根据SLEDAI是否≥5分为活动期SLE组和稳定期SLE组。测试两组之间的基线临床数据，11个因素显示出显着差异（图1）。活动期SLE患者SLEDAI、TG、SAA、SAR、ACR、ESR、anti-dsDNA、anti-Sm阳性率、anti-dsDNA阳性率高，ALB、C3低，两者的差异组是显着的。为了保证模型的稳定性，排除了所有与SAR密切相关的因素，包括SAA、ALB和ESR。通过二元逻辑回归分析进一步分析所有潜在的预测因子，包括 TG、SAR、C3、ACR、阳性抗 dsDNA 和抗 Sm。多因素分析发现TG、SAR、ACR、抗dsDNA阳性是活动性SLE的独立影响因素，C3是活动性SLE的保护因素，OR值分别为2.342、10.921、1.451、2.476和0.832，分别（p < 0.05），但阳性抗 Sm 不是活动性 SLE 的独立因素（p  > 0.05）。

图一

我们的研究结果表明，SAR对活动性SLE、严重活动性SLE和SLE预后不良具有较高的预测价值。高 SAR、高 ACR、高 TG、低 C3 和阳性抗 dsDNA 被证明是活动性 SLE 的独立影响因素。此外，高 SAR、高 ACR、低 C3 和阳性抗 dsDNA 被证明是活动性 SLE 患者持续缓解时间较短的独立预后因素。高 SAR 显示与我们随访期间预后不良的可能性增加密切相关，这意味着 SAR 将成为预测 SLE 患者疾病严重程度和预后的良好潜在标志物。

文献来源：Zhao L, Zhang Q, Feng Z, Zhang J, He F. Serum amyloid A-to-albumin ratio as a potential biomarker to predict the activity, severity, and poor prognosis of systemic lupus erythematosus. J Clin Lab Anal. 2022 Feb 10:e24282. doi: 10.1002/jcla.24282.