自杀意念是重度抑郁症 (MDD) 的常见症状，反映了强烈情绪失调背景下的认知改变。杏仁核是一个关键的情绪处理中心，有助于从情绪评估到行动。然而，具有自杀意念的 MDD 患者是否在大规模神经认知回路中表现出杏仁核的连接障碍仍然未知。

Zhening Liu等在Journal of Psychiatric Research发表题为Aberrantintegrity of the cortico-limbic-striatal circuit in major depressive disorderwith suicidal ideation的研究，发现伴自杀意念的抑郁症患者具有皮质-边缘-纹状体环路的异常功能连接模式。

参与者是 22 名没有自杀意念的 MDD 患者（MDD-NSI）、59 名有自杀意念的 MDD 患者（MDD-SI）和 60 名健康对照者（HCs）。Zhening Liu等比较了三组中四个杏仁核亚区的基于杏仁核的静息状态功能连接。选择了杏仁核连接具有显着组间差异的大脑区域作为感兴趣区域 (ROI)，并进行了 ROI 到 ROI 和图论分析，以探索各种粒度级别的不连通模式。

结果显示三组综合差异的大脑区域分布在皮质-边缘-纹状体回路中。与其他两组相比，MDD-SI 具有独特的外侧杏仁核与尾状核、颞中回和中央后回的连接障碍。MDD-SI 和 MDD-NSI 的内侧杏仁核与内侧额上回和颞中回连接障碍。

杏仁核亚区功能连接组间差异

该研究将组间比较具有显著差异的大脑区域作为ROI，构建一个主要由皮质-边缘-纹状体回路组成的新网络，采用ROI-ROI的连接分析。

网络构建步骤

该研究就对新构建的皮质-边缘-纹状体网络进行图论分析，比较了3组拓扑属性的差异，伴自杀意念的抑郁症患者相比于健康对照表现出较低的全局连接（global connectivity）和小世界属性（σ），和较高的特征路径长度（λ）；小世界属性与自杀意念严重程度显著负相关。

采用支持向量机（SVM）的方法测试了杏仁核连接异常是否能区分伴自杀意念和不伴自杀意念的抑郁症患者，结果获得了较高的分类准确率84.09%，AUC 0.82。

皮质-边缘-纹状体的网络属性及其与自杀意念严重程度的关系

以杏仁核为中心的皮质-边缘-纹状体回路的异常为自杀意念提供了有希望的神经基质，需要对 MDD 进行进一步研究。

原文出处

Yang J, Palaniyappan L, Xi C, et al. Aberrant integrity of the cortico-limbic-striatal circuit in major depressive disorder with suicidal ideation [published online ahead of print, 2022 Feb 12]. J Psychiatr Res. 2022;148:277-285. doi:10.1016/j.jpsychires.2022.02.003