随着抗逆转录病毒联合疗法的出现，心血管疾病在HIV感染者中变得更加常见。在现代抗逆转录病毒联合治疗时代，大血管病变的程度尚不明确。主动脉扩张可导致主动脉瘤、夹层和死亡，并预测心力衰竭、卒中和心血管死亡事件。在HIV感染者中，亚临床大血管血管病变的患病率和程度尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估通过二维经胸超声心动图测量的主动脉根部与升主动脉大小与HIV血清状态之间的关联，并确定HIV感染男性主动脉增大的危险因素，包括循环炎症标志物的水平。

研究人员使用来自多中心AIDS队列研究（MACS）的临床和超声心动图数据，进行了调整后的多变量线性和Logistic回归分析。研究人员测量了受试者近端主动脉的四个节段：主动脉瓣环、Valsalva窦处的主动脉根部、窦管交界处和升主动脉。

研究人员HIV感染与更大主动脉根部(0.03cm[95%CI为0.002-0.06cm])和升主动脉(0.04cm[95%CI为0.01-0.06cm])直径相关。较高的CD4T细胞计数与较小的主动脉根部（-0.03cm[95%CI为-0.05至-0.01cm]）、窦管交界处（-0.03cm[95%CI为-0.05至-0.01cm]）和升主动脉（-0.03cm[95%CI为-0.05至-0.004cm]）直径相关。较高的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与较大直径的主动脉瓣环（0.02cm[95%CI为0.003-0.04cm]）和窦管交界处（0.02cm[95%CI为0.002-0.04cm]）直径相关。没有其他与主动脉尺寸相关的心血管或HIV疾病严重程度相关的危险因素。

由此可见，HIV感染是升主动脉增大的独立危险因素。较低的CD4T细胞计数和较高的TNF-α水平与HIV感染男性的主动脉直径增大相关。

原始出处：

Anum S. Minhas.et al.Association of HIV Serostatus and Inflammation With Ascending Aortic Size.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023997