蒋群

主任医师、小儿生长发育专家

现为杭州儿科内分泌遗传代谢学组副组长，浙江萧山医院儿科2病区病区主任，浙江萧山医院儿科(杭州市重点学科)后备学科带头人。毕业于华中科技大学附属同济医学院，有较丰富的临床经验，尤其擅长小儿内分泌遗传代谢病如性早熟、矮小症、肥胖病、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺增生等疾病的诊断及治疗。在国家级省级以上医学杂志上发表论文多篇。2016年当选为浙江萧山医院十大名医。

1、什么是性早熟?

性早熟是指女孩子在8岁以前，男孩子在9岁以前呈现第二性征，或者是女孩子10岁以前来月经早潮，也就是说女孩子在8岁以前，出现乳房增大，10岁以前出现月经初潮，或者男孩在9岁以前，出现睾丸突然增大，就称为性早熟。

女孩子性早熟的概率是比男孩子要大的，女孩子约为男孩子的5到10倍，女孩子性早熟的表现主要是为乳房发育生长速度加速，出现阴毛腋毛的生长，最后是月经来潮，男孩子性早熟的表现有睾丸阴茎增大，出现阴毛腋毛的生长，痤疮变声遗精，最后出现，精子发育成熟。

家长们要特别注意的是，10周岁以前孩子身高增长突然加速，往往是性早熟的一个信号，这个时候家长不应该盲目乐观。

2、性早熟的危害和原因有哪些?

性早熟的主要危害是导致身材矮小，由于青春期过早启动，导致骨龄提前，超过实际年龄，骨骺提前闭合，终身高受损。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，虽然目前看起来个子还是蛮高的，但最终的成年身高比一般的孩子还是要矮。

一般情况下，女孩子在月经初潮后，男孩子在首次遗精后，生长的空间不大，这将会影响孩子的最终身高。再一个影响，就是心理障碍方面。因为过早的性征出现和生殖器官的发育，会导致未成熟的孩子心理障碍，女孩子月经初潮以后会给孩子带来很多不便，严重的甚至会影响到读书学习，性早熟带给孩子的远期影响可能增加女性成年后，乳腺子宫内膜卵巢的肿瘤发生率约增加30%以上。

哪些原因会导致孩子性早熟呢，第一是营养的改善，家庭生活条件现在都变得优越，营养得到的改善，儿童生长发育出现了加速的趋势，含激素类的食物，很多蔬菜和禽肉类都含有类激素的成分，避孕药化妆品，误服了避孕药和使用过多的化妆品，也会导致性早熟。环境污染，工业环境的污染，食品、环境内分泌干扰物，比如说我们的洗涤用品，农药，塑料袋的污染，也会导致性早熟。盲目进补，补品是引起孩子性早熟的元凶之一。性信息，就是网络上言情剧，网络不良信息等。性早熟的另一大诱因就是肥胖，超重和肥胖会诱发儿童性早熟。

3、性早熟怎么办?

孩子得了性早熟，我们怎么办呢。性早熟的治疗，主要还是采用药物治疗，比如GnRHa，促性腺激素释放激素类似物，它可以控制和减缓过早或过快的性发育，有效减缓中枢性性早熟患儿的骨成熟速度，增加成年身高，改善中枢性性早熟患儿的行为问题和社交问题。防止月经初潮早现，如果已经影响到孩子的身高，是可以使用生长激素联合治疗。

目前临床上对于性早熟的应对方法，就是要早发现、早诊断、早治疗，家长应该时刻关注孩子的生理和心理情况，如果孩子一旦有异常，就应该去正规的儿科内分泌科就诊，找医生制定治疗方案，而且还要定期复查。值得注意的是，对于性早熟，我们要做到的是早预防，未病先防，反季节的蔬菜和水果，补品，垃圾食品，碳酸饮料，油炸食品我们尽量要让孩子少吃，减少使用电子产品，避免长时间的看电视，玩手机、电脑游戏，避免接触不良的成人影视节目，不要接触含激素的产品和食品。