中华预防医学会微生态学分会集学会30余年在胃肠道微生态基础及临床应用研究之积累,组织微生态基础研究专家、微生态制剂专家、微生态临床应用专家经过多次论证,结合国内外相关文献,首次制定中国消化道微生态调节剂临床应用共识,以供广大临床医师在选择和应用微生态调节剂时参考。

当机体受到年龄、环境、饮食、用药等因素影响时,就会引起肠道微生态失衡,又称为肠道菌群失衡(imbalance of gut microbiota),主要是指由于肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群在局部分布变化而引起的失衡状态;表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移(移位)和生物学特性上的变化。

微生态调节剂是在微生态学理论指导下所生产的一类能够调节肠道微生态失衡,保持微生态平衡,提高宿主(人、动植物)健康水平或增进健康状态的生理性活菌(微生物)制品.同时也包括这些菌体的代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品.微生态调节剂是一个内涵比较广泛的术语,具体应包括活菌体、死菌体、菌体成分、代谢物及生长促进物质.目前国内外较为一致的意见是把微生态调节剂分成益生菌(probiotics)、益生元(prebiotics)和合生元(synbiotics)三部分。

从褐藻提取的岩藻多糖作为益生元对肠道菌群的调节作用尤为明显,不但可以重塑肠道菌群,而且具有保护肠道屏障,修复肠道黏膜的作用。岩藻多糖作为天然的微生态调节剂效果显著:一方面,岩藻多糖选择性扶植肠道有益菌群的增殖,抑制有害菌群的植入,调节肠道菌群的结构与代谢功能,另一方面,由于岩藻多糖不能被胃和小肠内的消化酶降解,从而被大肠内细菌降解后进行生物转化发挥其生物学功能。由于不同的岩藻多糖的来源和提取方式不同,其分子量和单糖组成等具有明显差异,对肠道菌群的作用效果也有一定的区别。现在应用的微生态调节剂多是益生菌产品,存在不易控制和储存,易产生耐药性等特点,而岩藻多糖对扶植肠道益生菌菌群的生长、改善机体免疫功能、调节肠道微生态等方面有着显著作用,以岩藻多糖作为微生态调节剂,其资源丰富、易保存、疗效稳定,值得进一步研发和应用。

大连医科大学李华军团队研究显示来自裙带菜的岩藻多糖干预雄性SD大鼠8周后,放线菌(Actinobacteria)、肠杆菌属(Enterobacter)、拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度显著增加,变形菌门(Proteobacteria)和厚壁菌门(Firmicutes)相对丰度降低。在属水平上,岩藻多糖治疗使梭菌属(Clostridium)、棒状杆菌属(Corynebacterium)、葡萄球菌属(Staphylococcus)、气球菌属(Aerococcus)和乳杆菌属相对丰度降低,芽孢杆菌属(Bacillus)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、Adlercreutzia属、普雷沃菌属(Prevotella)、颤螺菌属(Oscillospira)、Blautia、阿克曼菌(Akkermansia)和脱硫弧菌的相对丰度增加。小肠内容物中的细菌BSH酶活性明显升高。岩藻多糖显著增加了干酪乳杆菌DM8121的BSH活性。动物实验结果显示岩藻多糖对高脂血症模型具有改善作用并调节其肠道菌群。因此岩藻多糖可作为微生态调节剂,并有望成为生物来源的潜在治疗高脂血症的补充药物和替代药物之一。

参考文献:

1 Qichao, Chen, Min, Liu, Pengyu, & Zhang, et al. Fucoidan and galactooligosaccharides ameliorate high-fat diet-induced dyslipidemia in rats by modulating the gut microbiota and bile acid metabolism[J]. Nutrition.2019,65, 50-59.

2 Liu M., M L., Che Q., Zhang P., Chen C., Jia L., Li H. Fucoidan alleviates dyslipidemia and modulates gut microbiota in high-fat diet-induced mice[J].Journal of Functional Foods,2018,48, 220-227.

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