撰文：澳大利亚西澳大学 十四叔

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

自CAR-T免疫细胞治疗问世以来，国内外相继有获益的患者分享他们的历程。当下，CAR-T疗法已经在多个国家上市，受益的患者日益增多。今天我们分享一位护士的故事，她身患侵袭性非霍奇金淋巴瘤，CAR-T免疫细胞正在帮助她战胜癌症，取得了完全缓解。

下文是这位名叫凯西·麦凯的护士讲述的关于她如何战胜侵袭性非霍奇金淋巴瘤的故事：

△凯西·麦凯和她的丈夫在完成非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞治疗后，每天骑自行车6英里。

来自美国密西西比州的凯西·麦凯护士的亲历故事：

今日，我将分享我在被确诊侵袭性非霍奇金淋巴瘤后，经过全身化疗无效，开始接受CAR-T细胞治疗后完全缓解的经历。我的经历已经被美国德克萨斯大学的MD·安德森癌症研究中心发表【1】。

故事的开始

我是一名护士，当我开始感到下腹疼痛和肿胀时，我怀疑是炎症性肠病，甚至可能是结肠癌。但是不久，我有些确定我的症状更像是非霍奇金淋巴瘤，一种发生在白细胞中的血癌。淋巴瘤会导致淋巴细胞失控生长，并将携带氧气的红细胞和通过帮助血液凝结来控制出血的血小板挤出体外。

我的故事开始于大约三年前。我的身体状况一直很好，并乐于运动，所以当我开始发生胃肠不适和疲劳时，我把乏力等症状归咎于年纪大了，于是改学瑜伽。但是连瑜伽这一运动都使我感到疲劳，甚至日常行走都让我感到明显体力不支。

因此，我的家庭医生给我开了结肠镜检查，检查结果显示正常，但我的症状越来越严重。我又去看了医生，这一次他要求给我的腹部做CT扫描。CT结果显示我的下腹部散布着大量肿大的淋巴结，其中最大的一个有石头那么大，它压在我的腹主动脉上，而那也是身体最大的动脉。随后对那个最大的淋巴结进行穿刺活检，结果显示我患有非霍奇金淋巴瘤。但当我知道这一结果时，我和我的医生都不敢相信。

确诊后开始第一次治疗：

当时，我丈夫和我住在密西西比州的一个小镇上，当地小镇没有专门治疗癌症的专家。我的家庭医生建议我去Meridian镇的一家癌症诊所，那里离我家只有几英里远。那里的肿瘤学家开始给我做一个化疗方案称为R-CHOP（利妥昔单抗，环磷酰胺，柔红霉素，长春新碱和强的松）的全身化疗。

这一全身化疗方案是目前应用最广的针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法，但是对我没有效果。当我做完R-CHOP全身化疗的时候，癌细胞已经扩散，因此我接受了更广泛的活检。活检结果显示我有双重基因突变的淋巴瘤，是一种罕见的恶性淋巴瘤亚型。

据我的了解，大多数淋巴瘤开始于白细胞发生基因突变，导致细胞快速繁殖、癌变。双重基因突变的淋巴瘤患者不仅会产生一个基因突变，而是产生两个。可以说这对我是双重打击。

因此，我的肿瘤医生说，我需要去一个更为专业的医疗中心进行治疗。我们讨论了几个选择，但他说MD安德森癌症研究中心在休斯顿被评为全国排名第一。我和我的丈夫决定去那里进行下一步的治疗。

来到MD安德森癌症研究中心：

我们一到MD安德森癌症研究中心，就遇到了我的新肿瘤医生——萨拉赫·艾哈迈德博士。艾哈迈德医生彻底翻阅了我在密西西比的医疗记录，并像我推荐加入当时正在MD安德森癌症研究中心和全国各地其他医院进行的一项临床试验，他觉得我加入会有所获益。