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复旦大学附属儿科医院癫痫中心多学科专家通过对吃药已无法控制，也无手术机会的难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗，明显改善了患儿的生活质量，降低了医疗成本。近日，记者采访了复旦大学附属儿科医院神经科主任、中华医学会儿科学会神经学组副组长、中国抗癫痫协会理事周水珍教授。

• 什么是生酮饮食?

周水珍介绍，生酮饮食是对药物难治性癫痫的一种特殊饮食治疗，主要是在医学监督下为患儿提供低碳水化合物、高脂肪、适当蛋白质的饮食方案，从而在确保机体获得足够生长发育所需营养的同时维持慢性酮症状态。生酮饮食的作用机制在于模拟人体饥饿状态，动员脂肪代谢，产生的丙酮、 β- 羟丁酸、乙酰乙酸等酮体降低神经元兴奋性，进而达到控制癫痫的目的。

• 药物难治性癫痫患者使用生酮饮食效果怎样？

75%的药物难治性癫痫患者通过生酮饮食治疗能达到50%以上的发作减少；20%～25%的患者能达到癫痫无发作；部分患者能顺利减停所有抗癫痫药物。

复旦大学附属儿科医院神经科组建由神经科医生、专科护士和临床营养师组成的多学科诊疗团队，开展儿童难治性癫痫生酮饮食治疗。

“这是值得推广的难治性癫痫治疗手段。但是，生酮饮食比起药物，需要家长付出更多的精力，持续学习，细心收集孩子的情况，同时还要善于总结。最终把总结的日常信息准确递交给医生，让医生给出准确的调整方案。”周水珍坦言。

• 生酮饮食治疗的关键点是什么？

在生酮饮食治疗过程中，寻找个体化的饮食配比方案尤为重要，周水珍团队在MDT项目支持下开发了生酮饮食配餐软件平台，并免费提供给患儿家长使用。到目前为止，医院神经科累积治疗的难治性癫痫生酮饮食治疗患儿已达400例，50%以上的患儿疗效明显，20%的患儿癫痫发作完全控制。

文/《健康报》记者 孙国根

编辑制作/夏海波