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李大姐有一个又常见又奇怪的病，大走大疼，小走小疼，不走不疼，典型的心绞痛。但是冠脉CT造影等等所有的检查都显示，她的心血管好好的。

两年前有个美国专家研究了半天说，我从医40多年，没见过这种病。随后的两年，李大姐找遍了知名医院和专家，甚至做了一个支架，没解决任何问题。

10月初，我在张健医生这里见到了李大姐。这时候她的病历和检查已经一大摞了，到底是什么问题呢？

终于，一个数字引起了大家的注意，B超报告里李大姐的室间隔是15，这是一个临界点的数字，大于等于15就可能是肥厚性心肌病，但这个数字还不足以引发这么严重的心绞痛；再仔细研究，发现她还有主动脉瓣中度狭窄，本来也不足以造成心绞痛。但是一加一大于二，两个临界的问题加起来，就有可能造成李大姐的心绞痛症状。

使用了减缓心肌收缩和减慢心率的药物之后，李大姐的症状果然大大缓解，走了一大圈没再疼痛。折磨了李大姐三四年的问题终于解决了。

张健医生说，一个坏蛋不一定能做成坏事，但是俩或者三个坏蛋加起来事情就做成了。

医学专业校稿：首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心 张健 王彦富 吴航宇

感谢：李云的帮助