（健康时报记者 李桂兰李宣璋/整理）“第8天，该患者病情恶化，两周后不幸去世。”据荷兰BNO新闻网10月12日报道，荷兰研究人员当天通报称，一名89岁的荷兰女性在第二次感染新冠肺炎后死亡，这是全球首例因新冠二次感染而死亡的病例。

新冠病毒检测再次阳性，第8天去世

这位高龄患者同时患有一种罕见的白细胞癌症，正在接受“瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症”治疗，不过，据悉这种癌症可以治疗但无法治愈。研究人员表示，今年早些时候，该患者出现发烧、剧烈咳嗽的症状，被送往荷兰南部的一家医院。当时其新冠病毒检测呈阳性，并在医院观察5天，之后新冠肺炎症状完全消失并出院。

2个月后，本患有罕见白细胞癌症的她接受新的化疗过程。2天之后，她再次出现发烧、咳嗽和呼吸困难的症状。当被送入医院时，其血氧饱和度达到90%，呼吸频率为每分钟40次。该女子新冠病毒检测再次呈阳性，在第4天和第6天检测呈阴性。

“第8天，该名患者病情恶化，两周后她去世了。”荷兰研究人员表示。

荷兰研究人员拿到这两种感染的测试样本后发现，每种病毒的基因组成不同，这在一定程度上无法通过体内进化来解释，进一步支持这名女子是二次感染的说法。

感染过新冠病毒的患者或无法确保抵抗力

10月12日，权威医学核心期刊《柳叶刀》刊发题为《新冠肺炎再感染的基因组证据：一个案例研究》论文，称美国一名25岁的男子成为美国首例二次感染新冠的病例，而且第二次感染的病情比首次还要严重。

论文称，该名男子已经从第二次感染中康复，他第二次感染的病毒与第一次相比有所变异。

论文指出，先前感染过新冠病毒的患者，可能无法确保在所有情况下都对病毒具有完全抵抗力。所以对所有人来说，无论是否曾被诊断患有新冠肺炎的人，都应采取相同的预防措施避免感染。

据《今日美国》10月12日报道，这名男子从3月底开始感到不适，症状包括喉咙痛、咳嗽、头痛、恶心和腹泻。该论文的作者之一、内华达州瓦肖县(Washoe County)卫生区的高级流行病学家希瑟·克尔温(Heather Kerwin)说，该男子于4月18日进行了检测，确诊感染了新冠病毒。4月27日，他报告说自己的症状已经全部缓解，感觉良好。但是，由于要求员工进行两次新冠检测呈阴性后才能重返工作岗位，所以他一直被隔离在家。

一个月后，这名男子再次感到不适，且症状更加严重。5月31日，他前往紧急护理中心，报告了发烧、头痛、头晕、咳嗽、恶心和腹泻症状。6月5日，他前去就医，医生发现他的血氧含量极低。

报道称，这名男子尽管血液中仍然有病毒抗体，但他的新冠病毒检测再次呈阳性。研究发现，两次病毒毒株之间存在差异，表明确实是二次感染。

他们是如何再次感染的？为什么这次会更重？

世界上首例二次感染病例出现在香港。据中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，其新冠病毒检测结果再次呈阳性。经香港大学微生物学系团队证实，该患者是第二次感染新冠病毒，属全球首例。

随后，欧洲及南美都曾报告新冠二次感染病例，但这些病例再次感染后的症状没有第一次严重，有些是无症状患者。8月底，厄瓜多尔报告的一例二次感染病例较重，但没有严重到需要入院治疗。

美国这一病例在二次感染后病情较为严重。参与研究的内华达大学教授马克·本多里(Mark Pandori)说，这项研究表明，前一次新冠病毒感染可能无法确保在未来免于感染，两者间不存在必然性。

至于他们到底是如何被再次感染的，有一种解释是，他可能接触了更大初始载量的病毒。还有一种可能是，初始的免疫反应让第二次感染加重了。有记载显示，例如登革热等一些其他传染病，如果抗体对一组登革热病毒作出反应，那么在遭遇另一组病毒时就会产生问题。

本多里还表示，二次感染的可能性为新冠病毒免疫带来重要启示。那些新冠康复者应当继续遵循指导意见，保持适当的社交隔离、佩戴口罩并勤洗手。

参考资料：

①外媒：荷兰报告全球首例二次感染死亡病例，海外网，2020-10-13

②新冠肺炎再感染的基因组证据：一个案例研究，柳叶刀，2020-10-12

③抗体能持续多久?美国一男子两次感染新冠，第二次症状更严重，解放日报·上观新闻，2020-10-13