汪德清主任:输血医学未来有4大发展方向
时间:2021-02-18 21:37:21 热度:37.1℃ 作者:网络
(健康时报记者毛圆圆)“2016年7月30日,经国家标准化管理委员会批准,输血医学正式成为临床医学二级学科”,解放军总医院第一医学中心输血科主任汪德清说,这是输血医学发展的新起点,需要配套推广诸多的新观念、新技术、新规范、新的人才培养模式等。未来将着重沿着四个方向发展。
3月9日,由中华医学会北京北京分会(北京医学会)、北京医学会输血医学分会主办的输血医学技能训练营暨首届“阳普杯”输血技能大赛(北京赛区复赛)举行。
解放军总医院第一医学中心输血科主任汪德清在演讲
输血治疗:
“以往输血科室起的就是一个血库的作用,将血液从血站拿回来再发到临床去,基本状态就是有血就发没血就“没事做”,几乎不参与临床治疗。但近几年和未来,输血治疗将会是输血科发展的主要方向。”汪德清主任介绍。
输血治疗狭义概念就利用输血技术通过采集、去除、置换 等方式对相应疾病和临床输血需要而开展的一系列治疗方法。
有些患者有了代谢疾病,血脂高,输血科可以将患者多余的血脂采集出去,减轻病情;患者如果出现了中毒、神经系统疾病、免疫系统的疾病等,则可以通过血浆置换来治疗;有些女性怀孕后常会发生流产,可能是因为血型,比如RH阴性孕妇,怀了RH阳性的孩子,就会产生抗体,攻击胎儿的红细胞,最后使得胎儿产生贫血,就可能导致流产,输血科早期介入就可能防止流产发生;富血小板血浆(PRP)对促进创伤的愈合和组织修复有着极其重要的作用,所以,输血科也将采集PRP自体血清对患者进行牙齿修复、糖尿病足的修复、无法医治的大面积烧伤、慢性溃疡和肢体溃烂等疾病。
输血科门诊:
汪德清主任向记者介绍,输血科门诊是一个新的发展方向。这个门诊可以对那些需要输血的患者,尤其是外科手术患者进行临床用血评估,看看他们能否用自体血解决输血需求,如果能够解决,再判断大概需要多少血,是用全血还是成分血。这样,就有一部分患者可以用自体血解决手术用血问题,“节约”下来的异体血可以给那些更需要的人使用,这也更有利于合理利用有限的血液资源。
门诊还可以宣传无偿献血、优先用血,“临床大夫没有太多时间进行献血宣传,所以,我们输血科大夫知道血液资源是多么宝贵,可以通过这个门诊进行宣传、解释。为什么要献血,优先用血的政策是什么,”汪德清主任说,“这个模式开展起来后,解决了血液来源问题,我们医院2018年的用血情况比2017年实行互助献血政策时,血液资源还充足。”
血液成分研究:
输血医学的另一个重要方向就是血液成分的研究与应用。“这是一个新的增长点和发展方向。目前,我们已经开发、应用了血液中的红细胞、血浆、血小板,但血液里面不只是这三部分,还有很多新的功能没有用,还有很多新的成分没有开发。比如,全血中白膜层还没有充分开发应用,这里含有大量的免疫细胞和干细胞,但是我们现在都把这部分扔掉了。”汪德清主任说。
人才培养:
输血科也将试行输血人才培养的新模式,目前,输血人才培养模式尚未完全建成,是断档的,输血科医师的规范化培训还在检验医学科目下进行,没有单独的输血医学医师的规范化培训。以后,输血科的医师,应该是临床医学生通过规培,然后到了输血科。
“我们为什么要做输血医学技能训练,就是要紧跟时代更新培训模式。我们希望通过这种训练,给现在的年轻人,提供一种全新并且非常实用培养模式,将重要知识点缝合于脑,牢记于心。不仅能规范完成所有实验,还能讲出原理、讲出实验思路,讲出实验注意事项和关键点,更重要的是逻辑顺序,提升其语言表达能力。”汪德清主任谈到。
据悉,本次输血医学技能训练营不仅考验了选手的心理素质,更考验了选手掌握采供血、血液筛查、输血相容性检测技术、临床输血及治疗等输血医学相关知识的厚度,是否将专业知识灵活用到了临床。解放军总医院第一医学中心刘俊婷获得输血技能大赛的第一名;首都医科大学宣武医院王婷、空军特色医学中心白晓莹获得了第二名;解放军总医院第一医学中心邹文娟、中日友好医院王璐璐、北京积水潭医院李星晨获得了第三名。