南京市中西医结合医院脑病科副主任医师 吴剑钰

最近大火的电视剧《都挺好》迎来了大结局，剧中让观众谴责不断的苏父患上了老年痴呆，最终与儿女和解。但是你知道吗，有一种痴呆和老年痴呆非常相似，如果不能明确诊断，很容易贻误最佳治疗时机。

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许多急性脑血管病患者都能得到及时有效救治，但是也会留下后遗症，比如血管性痴呆。

中风后遗症中的血管性痴呆和老年痴呆很多相似症状，比如记忆力减退、反应迟钝、认知障碍等，而没有中风史的人也可能患上血管性痴呆。

如何区分二者呢?

血管性痴呆多见于反复“小中风”的患者。血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现，如头昏、失眠、易疲劳、脾气突然变大等，根据血管阻塞的程度可能时轻时重，症状也会时而好转时而加重，比如时而清醒时而糊涂。

阿尔茨海默病起病隐匿，是一种进行性的疾病，认知功能逐渐退化，记忆力、学习能力、注意力和判断力下降，个人卫生自理能力下降，社会性行为不恰当，人格发生改变。

如果已确诊为血管性痴呆，要在医院进行正规治疗，家属也要积极配合。脑血管病若控制良好，可延缓甚至部分逆转痴呆的进程，其预后比阿尔茨海默病好。(南京市中西医结合医院 杨璞)