2019年10月11-13日，我院举办第十届同德国际学术周产科急危重症救治及助产技能研讨班。本次论坛以学科交叉为特色，以“多学科联合，关注母婴安全”为主题，从多因素多视点多角度认识和防范及处理妊娠急危重症，使与会者进一步了解产科急危重症的临床诊疗新技术和新进展，共同促进临床技术水平的提高。会上还成立了院级危重症孕产妇诊疗中心和产后康复中心。

【学术讲座】

浙江大学医学院附属妇产科医院产科大主任、主任医师贺晶教授首先阐述了妊娠合并胰腺炎的发病率，随后贺教授联系工作中遇到的病例给我们讲解了妊娠合并胰腺炎的关注点，临床表现、诊断标准以及终止妊娠的时机。贺教授认为做好高危因素的识别、避免急性产时事件、做好产时保健是关键。

浙江大学医学院附属儿童医院副院长、主任医师、博士生导师俞惠民教授重点讲述了围产期解脲支原体感染与新生儿不良结局的关系，俞教授认为孕期存在感染发热的问题，一定要考虑宫内胎儿的安危，对于可疑的先兆早产，要做好适度的保胎，适时地终止妊娠。

杭州市妇幼保健院副院长胡文胜教授从子痫前期的发病机理谈起，分析了子痫前期的诊断标准，即血压升高、尿蛋白异常、器官受累等，其中尿蛋白异常是诊断子痫前期的非必要条件，最后胡教授指出，针对高危人群，给予阿司匹林的早期干预治疗至关重要。

浙江省立同德医院产科主任、主任医师金美媛教授就目前臀位分娩的现状谈起，分享了她在临床工作中转胎位的方法以及经验，金主任认为臀位手法外倒转关键要做好孕期的评估，严格掌握适应症和禁忌症，并且需要产科医疗团队的合作。另外，金主任还分享了产房高危因素如何进行早期识别和预防。

浙江省立同德医院主任医师、浙江省医学鉴定专家库成员陈晓新教授分别从羊膜腔感染综合征的概述、发病原因、临床表现、诊断以及临床的处理谈起，在会中分享了她遇到的临床案例，陈主任认为早发现、早诊断、早处理是治疗该病的关键。

浙江省立同德医院产科副主任医师李根翠教授分析了妊娠合并糖尿病的当前现状以及对母儿近远期的影响，提出妊娠合并糖尿病管理的两大法宝，即饮食控制和适当运动，并分享了我院产科糖尿病一日病房的管理经验。

国家中医药重点专科，浙江省立同德医院肾脏风湿科主任鲁盈教授认为随着社会的发展，污染的增加，自身免疫性疾病的发病率明显升高。目前妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并干燥综合征比较常见，在妊娠中需要两科通力协作，做好妊娠期的监护和管理，保障母婴安全。

浙江省立同德医院心血管科主任童鸿教授分享了妊娠合并肺动脉高压的发病率，临床表现，诊断标准以及临床处理策略。童教授建议，一旦妊娠期间出现胸闷、心悸、呼吸困难等不适，要及时行心超等检查，发现有问题需及时去心血管科就诊。

浙江省立同德医院ICU副主任胡马洪教授带来了围产期肺栓塞的早期识别话题，胡教授认为肺栓塞疾病具有三高一低的特点，即高发病率、高死亡率、高漏诊率、低检出率。这就更要求我们临床医生重视这个问题，及时的通过化验凝血功能及DD聚体，行心超及下肢血管B超检出作出筛查，提高检出率。

浙江省立同德医院普外科副主任，胃肠疾病诊疗中心副主任，疝和腹壁外科中心副主任谢松教授重点讲了妊娠期间腹痛的形式及鉴别诊断，结合临床中常见的症状重点给我们分析了几个重要的疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、腹股沟疝等等。

浙江省立同德医院主任中医师、博士研究生导师、浙江中医杂志社社长陈永灿教授认为育阴开郁是治疗不寐的大法，在具体处方投药时，要注意仔细辨证，灵活施治。不寐患者，情志所伤较多，医者要循循善诱，进行心理疏导，同时使用心理暗示治疗方可达到出其不意的效果。

浙江省立同德医院心身科主任、主任医师陈炯教授从妊娠期妇女双相障碍的诊断标准谈起，重点强调了妊娠期妇女需要关注的几个要点，以及妊娠期用药的问题，并总结临床上非药物治疗的心得体会，结合案例加深大家的印象，受益匪浅。

【临床情景模拟演练】

10月12日晚上，开展产科抢救模拟演练操作，内容分别为新生儿窒息复苏和产后出血抢救。演练中现场气氛紧张，然而井然有序，每一个步骤、每一个环节参与人员均表达到位。通过本次产科沙盘模拟培训、产后出血专项实操培训以及新生儿窒息的抢救演练，大大提高了产科临床操作水平和助产技能。

本次论坛聚焦于产科急危重症的热点和难点问题，针对妊娠合并症和并发症等产科危急重症的多学科联合防治进行专题讲座。学习内容丰富翔实，全方位、多角度的深刻探讨了新形势下高危孕妇管理的重点和要点，为产科同道们提供互相学习，互相交流的平台，对提高产科医生临床诊疗具有重要意义。

来源：产科