11月20日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署深化医药卫生体制改革进一步推进药品集中采购和使用，更好服务群众看病就医。

值得注意的是，国常会明确，将扩大集中采购和使用药品品种范围。这或意味着，未来将有更多的药品价格下降，降低公众的用药成本。

此外，国常会还提出，将建设药品追溯系统，明年底前率先实现疫苗和国家集中采购使用药品“一物一码”，并可由公众自主查验。

资料图。来源：新华社。

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扩大集中采购和使用药品品种范围

会议指出，推进药品集中采购和使用，是深化医改的重要内容，为降低“虚高”药价、减轻群众负担发挥了积极作用。会议要求进一步推进这项工作。

对于药品集中采购，下一步将采取哪些措施？

国常会表示，将扩大集中采购和使用药品品种范围，优先将原研药与仿制药价差较大的品种，及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购，以带量采购促进药价实质性降低。

所谓药品集中采购，即业内热门的“4+7”带量采购。目前已进行两轮的“4+7”带量采购成效十分明显，中标药品多价格大降。

去年底，《国家组织药品集中采购试点方案》，明确在北京、天津、上海、重庆4座直辖市，以及沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等7个城市开展的跨区域联盟药品集中带量采购。

与普通的集中采购不同，“4+7”带量采购在开展招投标或谈判议价时，会明确给出采购数量，企业可针对具体的药品数量报价。

去年12月，“4+7”带量采购首次试点，采用独家中标模式，价低者得。视城市不同，中标者可独享50%~70%左右的市场份额。最终，共25个品种中标，平均降价52%，最大降价甚至高达96%，成效十分明显。

今年9月，扩围后的“4+7”带量采购再次进行。此轮“4+7” 试点范围扩大到全国。包括上一轮已自行跟进试点的福建省和河北省，以及已参加试点的4个直辖市外，共25个省份和新疆生产建设兵团也加入试点。

据试点办负责人介绍，试点扩围中选价与扩围地区2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59％，降价效应和替代效应叠加，将减轻相关患者的药费负担。

“从‘4+7’试点运行经验来看，通过一致性评价药品占同通用名药品采购量的比例大幅度提高，试点扩围全面落地后，预计将在全国范围内显著提升群众用药质量水平。”该负责人说。

南都记者注意到，对于此次国常会明确的“扩大集中采购和使用药品品种范围”，或意味着，未来将有更多药品采购价大降，进一步降低公众的用药成本。

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明年底前，公众可自主查验疫苗和国家集中采购使用药品

此次国常会还提出，确保集中采购药品稳定供应和质量安全。

此前举行的两轮带量采购后，因药价大降等原因，亦有人担心，这会否影响药品质量和供应。

南都记者了解到，在第二轮带量采购后，试点办负责人就曾表示，将督促中选企业落实药品质量安全的主体责任，严格落实原辅料质量控制，严控源头质量风险，严格按批准的处方工艺组织生产，加快药品信息化追溯体系建设。

该负责人强调，将加强对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管，提高抽检频次，加强不良反应监测，加大违法违规企业追责力度。

对于保证供应量，该负责人表示，将要求生产企业按照采购协议足量供货，建立企业应急储备、库存和产能报告制度，落实生产企业自主选定配送企业，通过协议规范配送行为，确保供应稳定。

此外，对于中选企业不足3家的品种，也将适当降低约定采购量比例，减少供应风险。

值得注意的是，此次国常会进一步明确，将建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度，加强中标药品抽检，实行市场清退制度。

此次国常会还提出，将建设药品追溯系统，明年底前率先实现疫苗和国家集中采购使用药品“一物一码”，并可由公众自主查验。

文\宋承翰 发自北京

编辑：吴斌