调查结果显示，在中国40岁以上人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。有了冠心病或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗死的发生，在日常生活中要注意以下几点：
 

 
(1)不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。
 
(2)放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
 
(3)洗澡要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
 

 
(4)气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。
 

 
(5)同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为：①突然明显加重的心绞痛发作;②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;④老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。上述症状一旦发生，必须认真对待及时就诊。
 

 
除了日常生活中应该注意防范外，还需要坚持药物治疗。主要包括降低血小板聚集、控制血压、降低血脂和控制血糖的药物。阿司匹林就一种既便宜又很有效的抗血小板聚集药物，在存在动脉硬化性疾病危险因素的患者中，阿司匹林的治疗能使心肌梗死和冠心病死亡危险总体降低1/3-1/4,目前世界各国均把阿司匹林推荐为防治心脑血管疾病的必用药物之一。另外，他汀类降血脂药物能够稳定斑块作用，冠心病患者也应坚持服用。
 
文章来源：上海中山医院 心内科 副主任医师 陆浩
 
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