张锡纯是中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。他认为外感温病“纯乎温热”，内伤病“阳盛阴虚者实为十分之八九也。临证之际，以“急急保其真阴为急务”，强调“治阴虚专责重于脾”“阴虚之甚者，其周身血脉津液，皆就枯涸，必要用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身津液”，其治疗首选山药。
 
 
以食代药，张氏对于粥剂的体验最为深刻。谓早年“岁试津门”，患泄泻不适，服药无效，用“白粳米煮烂熟作粥”服之，泄泻遂愈。可证其初习医时，亦深谙以食代药之理。
 
张锡纯谓：“无论何物作粥，皆能留恋肠胃”。所有粥剂，皆以山药为主(亦有用白粳米者)。他认为山药汁浆稠黏，以之作粥，大有留恋肠胃之功，利药力吸收输布。
 
 
治阴虚劳热，或喘或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切赢弱虚损之证。每次取生山药细末20g～30g，和凉水作粥食之。该粥多服久服，间有发闷者，可将金钱橘饼(代白布圣)切成细末，调入粥内，再食即无斯弊。《衷中录》常以之治脾胃受伤、大便滑泻不止、产后暴虚喘嗽及阴分素虚、血液短少诸证。
 
薯蓣粥治小儿夏秋渴泻，效果极佳。因“小儿为少阳之体”，阴分未足，如滑泻不止，尤易伤阴分。兼见发热烦渴、小便不利、干呕懒食等证，形成“燥渴多饮、饮水过多、不能运化，遂成滑泻，而燥渴益甚”等循环相因之病理。此际，“欲滋其阴而脾胃愈泥，欲健其脾，而真阴愈耗”。所谓凉润温补，皆不对证。加之小儿苦于服药，家长又多姑息婉随，竟至不治者多矣。惟“山药脾肾双补，在上能滋，在下能固，利小便而止大便”，且为寻常服食之物，以之作粥，调以砂糖，小儿必喜食之，一日两次，可期数日必愈。
 
山药富有汁浆，炒则汁浆枯焦而无滋阴之效。山药随配伍不同，而治证各异。
 

 
 
治泄泻久而肠滑不固。即于薯蓣粥内，加“固涩大肠”之熟鸡子黄，两补脾肾，加强止泻作用。
 
 
治胃气上逆、冲气上冲，以致呕吐不止、闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。生山药30g轧细，清半夏30g。光用微温水将半夏淘洗数次，待全无矾味为止，以做饭小锅(电饭煲)煮半夏清汤两杯半，调山药细末作粥，和白砂糖食之。半夏“为降胃安冲之主药”，方中用量超出常规量者，乃补充因过度淘洗所丢失之药力。张氏谓：“凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腑，以待药力施行”。而山药之润肺生津，可济半夏之燥，又能补肾敛冲，冲气得养而自安其位，呕吐自止。且两药皆清淡无味，故奏效甚捷。
 
山药作为药食两用且具有滋补功效的食物，常常出现在人们的餐桌上。张锡纯老先生提出的以山药为主的食疗方法有补肾敛冲的功效，是山药食疗养生方面的重要汤剂。
 
武汉同济医院 中西医结合科 罗树星
 
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