高血压和血脂异常是“相辅相成”的两个疾病，或者可以说是相关的两个疾病。一方面，很大一部分的高血压患者中，都合并有血脂异常或者血液及其他组织器官中脂类(统称脂质)代谢紊乱等情况。另一方面，由于血脂异常会加速动脉粥样硬化，而且长期的脂质代谢紊乱也会加速动脉硬化;而长期的血压升高对血管造成损害，在一定程度上会加重动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会导致血管壁狭窄，最终也会导致血压持续增高。所以高血压和血脂异常虽然是两个独立的疾病，但他们之间的关联性也非常大。
 
 
是的。如果一个高血压患者合并血脂异常，或者血脂异常的患者合并高血压，就意味着发生心脑血管事件(如冠心病、脑卒中、甚至慢性肾脏损害等疾病)的风险会大大增加。因为高血压是导致脑卒中的最主要危险因素，同时血脂异常也是导致动脉粥样硬化疾病的罪魁祸首，其中冠心病、脑卒中都属于动脉粥样硬化性的疾病。
 
 
因为国内缺乏高血压这方面系统性大样本统计，所以很难知道准确的比例。但是根据临床经验，在我所在的医院就诊的高血压患者中，有接近三成的患者存在脂质代谢紊乱或者合并有血脂异常。
 
 
虽说动脉粥样硬化是高血压的病因之一，但除此之外还有其它原因，比如盐摄入过多，会使容量负荷增加，直接导致血压升高;有些患者由于长期精神压力过大，精神紧张，交感神经兴奋，也会直接导致血压升高;还有一些中青年患者体内肾素-血管紧张素系统相对活跃，这些血管活性物质过度分泌也可以直接导致血压升高。血脂异常是高血压的一个危险因素，但不是唯一的危险因素。
 
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