纤维支气管镜（纤支镜）检查

简称纤支镜检查。是将细长的支气管镜，经口或鼻，伸入下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并进行相应的检查和治疗。

目的

1、协助疾病诊断

如某些肺癌、肺不张、肺部感染、胸膜疾病、弥漫性肺间质性疾病等的诊断。

2、协助疾病治疗

如呼吸衰竭时，痰液粘稠堵塞气道，可行纤支镜吸痰；

如肺脓肿、支气管扩张有大量分泌物，可通过纤支镜吸引分泌物，以及局部给药治疗。

检查流程

纤支镜检查流程

医生开医嘱和预约申请单

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预约成功

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检查前一天，责任护士交待相关事项

（禁食水4小时、检查目的、检查地点）

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检查当日，测量生命体征

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检查前30分钟，

肌内注射阿托品、安定等药物

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支助人员接送，

携检查单、胸片至纤支镜室做检查

（危重患者医护人员陪同）

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检查结束，支助人员送回病房

检查前准备

1、检查前禁食4小时。去掉假牙和装饰品。排空大小便。

2、检查前半小时肌内注射阿托品和安定（以减少呼吸道粘液的分泌）。

3、带上近期胸片，以确定病变位置。

检查过程

1、病人取仰卧位或坐位；

2、局部麻醉（咽喉部喷麻药）；

3、保持情绪稳定。过于紧张或激动，易导致支气管痉挛、粘液分泌增加，从而影响纤支镜的插入；

4、医生持纤支镜，从鼻或口腔插入，经声门进入气管、支气管；

5、插管时，配合医生进行呼吸动作。术中有不适，可以用手示意，但是不要说话；

6、医生在镜下直视观察：黏膜有无水肿、出血、糜烂、新生物，管壁有无受压，管腔有无狭窄等；

7、根据需要，取病变标本活检或行支气管灌洗。

检查后指导

1、检查完毕，在检查室安静休息5-10分钟。

2、饮食：检查后禁食2小时，以防食物误吸入气管。2小时以后，进食温凉流质或半流质。

3、术后半小时内减少说话，让声带得以充分休息。

4、如果咽喉部有痰或少量咯血，请不要恐惧，轻轻咳出。

5、检查后有轻微的胸痛、气促是正常现象。注意观察有无发热、严重胸痛、呼吸困难、大量咯血等，有任何上述情况请及时告诉医务人员。

参考资料：

同济医院护理健康教育单《纤维支气管镜检查的流程》

同济医院护理健康教育单《纤维支气管镜检查的相关知识》