所以，“抗炎饮食”到底是什么饮食模式？又是否真的能预防癌症的发生？

中国癌症报告数据显示，肿瘤的发生率和死亡率逐年增加，严重威胁人类生命健康。众所周知，肿瘤的发生是一个复杂的过程，多种机制参与其中。

那么炎症与肿瘤发生存在怎样的关系？

红、肿、热、痛被认为是炎症发生时的标志性特征，早在1863年就有科学家提出了炎症与肿瘤之间可能存在联系的假说, 认为轻微的慢性炎性反应是引起肿瘤的原因之一。随着流行病学的研究证实，约15%~20%的肿瘤死亡与潜在感染和炎性反应有关。

炎性因子被证实在肿瘤发生发展中发挥重要作用，在众多的炎性因子中, 单核炎性细胞 (MIC) 和髓源性抑制细胞 (MDSCs) 常出现在肿瘤发生、发展的早期阶段，IFN-γR、IL-4R和IL-13R可以通过激活Toll样受体调节MDSCs功能；其他如巨噬细胞、肥大细胞和中性粒细胞通过上调γ干扰素, 肿瘤坏死因子 (TNF-α) 、白细胞介素 (IL-1或IL-6) 的表达来促进肿瘤的发展。

膳食模式与机体慢性炎症状态密切相关，大量研究表明，高比例的红肉、高脂食物与机体内促炎症因子CRP、TNF-α和IL-6有关。

研究发现，富含饱和脂肪、糖、盐等纤维水平较低的食物在进入肠道后，可诱发炎症和自身免疫反应，这类食物被称为“促炎食物”。而有些食物能改善人体中的炎性生物标志物水平，有助于减轻人体炎症，因此被称为“抗炎食物”。

那么又该如何判定膳食成分有没有炎性效应？

还真有评分标准！

膳食炎症指数(DII)是评估机体的整体膳食炎症潜力的客观工具，成为评估个体膳食炎症潜力的指标。通过不断更新，目前DII包括45种膳食成分，每一种成分摄入量的增加或减少都会影响个体的DII评分。

DII的评分是基于6项炎症标志物，分别是：CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10和IL-4。若一种食物能显著提高IL-1β、IL-6、TNF-α和CRP水平或降低IL-4和IL-10水平，则“+1”评分,相反则“-1”评分。每一种食物经过计算可以得到DII评分，随后再计算公式将1d内所有食物的炎症效应评分计算后即可得到个体整体膳食DII评分，从而指导饮食。

表1为DII与肿瘤发病关系的流行病学证据。

 膳食炎症指数与肿瘤发病关系的流行病学证据

重点来了，什么样的饮食模式才算是抗炎饮食模式呢？

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会等给出了抗炎饮食肿瘤预防推荐意见——《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》。

推荐一：全谷物碳水化合物。

全谷物全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维，因此DII评分较低，为-0.663/g。

推荐二：脂肪摄入量一般不超过总能量的30%，宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

推荐三：建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入，推荐其蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg·d)，若合并肾功能损害,蛋白质的摄入量不应超过1g/(kg·d)。

蛋白质有轻微的促炎潜力，DII评分为0.021/g。但肿瘤患者代谢紊乱,存在糖异生，并且自身营养也在恶性进行性消耗，故大部分的患者存在慢性的蛋白质-能量营养不良，因此建议肿瘤患者提高蛋白质摄入量，蛋白质的最好来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等,尽量少食用加工肉类。

推荐四：抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。

水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质,具有较好的抗炎活性，如维生素A、B6、C、D、E等，β-胡萝卜素甚至为-0.584/μg！

推荐五：植物化合物具有较大的抗炎潜力。

大量的研究显示,黄酮醇、花青素等多酚类植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用,并具有协同抗癌作用。

推荐六：避免长期过量或大量饮酒，肿瘤患者应戒酒。

酒精具有抗炎潜力，DII评分较低，为-0.278/g。但是过量饮酒可导致能量摄入超标,从而增加肥胖相关肿瘤的发病率。

推荐七：绿/红茶具有抗炎生物活性，适量饮用。

绿/红茶DII评分为-0.536/g。其中的儿茶酸、黄酮、多酚等成分，对多种肿瘤有明确的预防效果，但仍需适量饮用。

推荐八：抗炎饮食的烹调方式应以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。

油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸，特别是红肉或肉类采用油炸和烤的烹饪方式可增加结直肠癌的发病风险。

小编看下来，想要达到这种抗炎饮食模式似乎还任重而道远！

屏幕前的你，是否接受或已经达到“抗炎饮食”？

参考资料：

1.杨晓宇,苏秀兰.炎症与肿瘤微环境在肿瘤发生中的作用[J].医学研究杂志,2018,47(06):6-10.

2.马玉,李研,骆亚莉等.肿瘤坏死因子-α在慢性炎症与肿瘤发生中的作用[J].中国临床药理学杂志,2022,38(12):1419-1423.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.12.027.

3.中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 ,中国营养学会社区营养与健康管理分会 ,中国营养学会临床营养分会.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(01):57-63.